要不要做微量元素檢測?如何判斷寶寶缺鋅、鐵、鈣?
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最近很多寶爸媽問堂媽“微量元素”的事情,微量元素檢查也不貴,幾十塊而已,但怎麼看待檢查結果,卻比花多少錢重要幾百倍。
微量元素檢測意義不大
通常情況下,微量元素檢測意義不大,但可作爲是否缺鋅、鉛中毒等的參考。
爲了規範微量元素檢測,衛計委早已明確指出,不建議兒童常規體檢檢查微量元素。
國家衛計委明文規定:
1.非診斷治療需要,各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。
2.不宜將微量元素檢測作爲體檢等普查項目,尤其是對6個月以下嬰兒。
3.對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構,依法依規處理。
別濫用微量元素檢測結果
如果孩子沒有什麼症狀,一般不需要檢測微量元素。
確實懷疑孩子存在營養不良的風險,需要找對醫生綜合判斷,而不是單憑微量元素低鐵、低鋅、低鈣就診斷孩子缺鐵、缺鋅、缺鈣。
如何判斷寶寶缺鋅、鐵、鈣?
僅僅查一個微量元素,不能診斷機體缺鋅、鐵、鈣,那麼如何來判斷呢?
? 缺鋅
機體是否缺鋅,沒有非常特異性的檢查指標。
不過,兒童缺鋅的主要特點包括髮育遲緩、食慾差或異食癖、免疫力差等。
如果孩子有這些症狀,可以查微量元素,看血清鋅的水平(膳食攝入鋅極低情況下,血清鋅可能會降低),然後結合膳食調查,看是否存在缺鋅風險。
如果血清鋅低,膳食調查分析發現存在缺鋅風險,可以初步診斷缺鋅。
通過補鋅治療一段時間,如果症狀確實好轉,提示確實缺鋅。
? 缺鐵
判斷孩子是否缺鐵,主要檢測血常規和鐵四項。
① 血常規主要看血紅蛋白的量,6歲以內兒童血紅蛋白的量通常不低於110g/L。
② 鐵四項包括:a.血清鐵;b.血清鐵蛋白;c.血清總鐵結合力;d.轉鐵蛋白飽和度。
通常需要由醫生結合上述檢查,以及症狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵,以及是否缺鐵性貧血,單靠微量元素是不行的。
? 缺鈣
判斷孩子是否缺鈣,除了症狀表現之外,最具有參考價值的臨牀檢查是拍手腕X線片,還可以檢查血液中維生素D的水平(如機體缺乏維生素D,會影響到鈣、磷重吸收和代謝)。
有時,微量元素化驗單上鈣在正常範圍,也並不能判斷機體不缺鈣。
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