男寶寶的小祕密:蛋蛋不見了?!
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隱睾又稱睾丸未降,男寶寶在胚胎髮育過程中,睾丸逐漸自腰部腹膜後下降,並於出生前降至陰囊內。而有一部分嬰兒會在1年後睾丸方逐漸下降至陰囊內。
約有10%的新生兒,一側或兩側睾丸沒有完全下降到陰囊內,而停留在腹股溝管內或腹腔內,稱之爲隱睾。患隱睾的嬰兒因睾丸長期留在腹腔內或腹股溝管裏,受體內“高溫”的影響,容易造成不育。
隱睾是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,多表現爲單側,並以右側未降爲主,約15%爲雙側。
早產兒隱睾發病率約爲30%,健康新生兒約爲3%,嬰兒在3個月大時發生率約爲1%。
導致隱睾的原因導致隱睾的原因,目前認爲與解剖學因素和內分泌因素有關。可以是單一的,也可以是兩種因素均有。
內分泌因素可能是:睾丸分泌雄性激素延遲,或數量不足,靶器官對雄性激素不敏感等。
解剖學因素可能是:睾丸繫帶過短,睾丸周圍組織粘連,精索血管或輸精管過短,腹股溝狹小,陰囊發育不良等。
但總的來說,其病因仍不是十分清楚。有人統計,雙側睾丸不育者爲90%以上,單側隱睾不育者約60%一85%。
隱睾症的診斷父母親在幫小寶寶洗澡時,可以順便摸一摸陰囊內有沒有兩顆睾丸。如果有一側或者兩側摸不到睾丸,應尋求兒科醫生做進一步檢查。
另外,如果睾丸遲遲沒有下降,那該側陰囊會有退化現象,陰囊會比另一側正常發育的要小一點。如果在陰囊裏沒有摸到睾丸,卻可以在腹股溝摸到,那會使隱睾症的診斷更加確定。
對於臨牀摸不到的隱睾,如隱睾位於腹股溝管內及腹內高位或者睾丸缺如,常常需要採用特殊的診斷方法來做隱睾的定位檢查。
隱睾症的危害1、影響生育能力
由於隱睾處於不正常的位置,損害了睾丸的正常生精能力,容易造成不育。
2、容易發生惡變
隱睾由於生長環境改變以及發育上的障礙,使睾丸細胞發生惡變,而形成惡性腫瘤。
3、意外發生損傷
由於睾丸在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發生損傷,產生疼痛。
4、產生心理障礙
陰囊裏沒有睾丸,外生殖器形態的變化,會使患者自卑,不願去公共浴室洗澡,出現心理異常。
預防及治療1、男孩子出生後都要檢查有沒有隱睾
男孩子出生後如果檢查發現有隱睾,父母也不必焦慮,可以密切觀察,因爲在1歲以內隱睾自行下降的機會很大。
如果孩子到10個月時隱睾還沒有下降到陰囊,就應該尋求醫生幫助,並積極配合治療。
2、如果隱睾孩子有智力低下的跡象
醫生還會檢查是否患有相關遺傳和內分泌異常的疾病,在孩子1歲後可採用人絨毛膜促性腺激素治療。
如果內分泌治療無效,2週歲時可靠手術治療,遊離送解精索,修復內存的疝囊,將睾丸固定於陰囊內。手術治療後應隨訪,每年一次,直至青春期。
3、對於青春期後纔來治療的單側隱睾病人
考慮到對側正常睾丸產生的雄性激素足以維持男性正常生活,而隱睾已喪失生精能力且有惡變可能,應行睾丸切除爲妥。
對於青春期後的雙側隱睾病人則應視具體情況而定,但至少應將一側睾丸固定在陰囊內以維持雄性激素來源,如另一側睾丸難以用手術固定在陰囊內,亦應予切除。
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