小孩蛋蛋不見了要怎麼辦
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剛寶寶降臨的時候,寶爸寶媽們的心情都是非常激動的。但是如此你看到男寶寶的蛋蛋不見了你會怎麼想?那麼這要怎麼辦呢?一起來看看吧。
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當小男孩還在媽媽肚子裏時,在激素複雜的作用下使得睾丸從腹部往陰囊移動,在出生的時候固定在陰囊裏。
如果這個過程發生問題,導致睾丸下降沒有完成、卡在腹股溝處,或是跑錯了地方,都稱之爲隱睾症。
隱睾症需要治療嗎?需要。
睾丸怕熱,需要的溫度大約比體溫低2.5~3度,陰囊的功能就是幫忙維持這個適當的溫度。溫度高時會放鬆散熱,如泡熱水澡時;當溫度低的時候就會收縮保暖。
睾丸離開陰囊,高溫會傷害睾丸中製造精子的細胞,長期下來睾丸萎縮、精子產生不足或不孕。
另外,長期溫度的影響,也會使得睾丸容易長出腫瘤。如果睾丸一直停留在腹腔中,長大後產生症狀發現的時候,已經是有腫瘤了。
怎麼確定是隱睾症?
身體檢查是確定隱睾症最佳的方式。一般來說,睾丸能夠被輕輕的拉到陰囊的底部時,就是正常的;相反的,如果拉不下來、或是緊緊的,就是隱睾症了。
如果是摸不到睾丸的情形,就要到醫院就診。
什麼時候手術比較好?
剛出生的嬰兒是不建議手術的。臨牀上的經驗是出生後睾丸還是有可能往下降,但是要下降到正常的位置是很少見的,不過越靠近陰囊,手術的難度就會減少,所以一般來說會先觀察幾個月。
目前手術的年齡是6個月~1歲,和從前的2歲提早了不少,好處是能減少睾丸暴露在高溫下的時間,保留多一些精子生成的功能。
隱睾症的手術如何進行呢?
進行的手術就是睾丸固定術,我們根據睾丸的位置來決定不同的方式。
對於睾丸位置較靠近陰囊的小朋友,只在陰囊單一切口進行手術。
對於摸不到睾丸的小朋友,建議使用腹腔鏡來確定睾丸是不是在腹腔內,還是在出生前後就已經萎縮了。
當睾丸的位置越高越靠近腹腔,需要拉到陰囊的距離就越遠,這時手術後睾丸血流不足而萎縮的機會就更高。腹腔鏡對於睾丸在腹腔內的情形能提供一些特別的優勢。
腹腔鏡手術能夠避免對血管的傷害而影響血流供應,同時也能夠遊離出血管最大的長度將睾丸從腹腔拉到陰囊。
手術後需要注意什麼?
手術後短期比較擔心的睾丸萎縮,特別是在腹腔裏的睾丸,因此需要持續追蹤。
由於出生前後溫度的關係,受影響那一邊的睾丸體積會比較小,精子生成的功能也比較差。
單側隱睾對於男性激素生成的影響不大,青春期或是第二性徵的發育是沒問題的;但如果是兩側隱睾就需要長期追蹤觀察,少數患者也許需要治療。
隱睾症的小朋友終其一生得到睾丸腫瘤的機會明顯比常人高,特別是雙側隱睾的小朋友。發病的年紀通常是成年之後,因此我們必須教導小朋友常常自我檢查,在青春期後如果還有發現睾丸硬塊或是增大,需要儘快就醫。
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