寶寶患呼吸道疾病怎麼辦
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秋冬季,爲什麼寶寶更加容易生病感染呢?秋冬季,寶寶容易患什麼病?下面來看看寶寶秋冬季節該如何好好護理?
每到秋天季節,氣溫下降,也容易颳風下雨,寶寶患呼吸道疾病真不少,但是有一種疾病叫做毛細支氣管炎,大多數病毒爲呼吸道合胞病毒感染,當然也有一部分爲鼻病毒、副流感病毒、腺病毒感染,同時具有一定的流行特點,尤其值得注意。那此病到底有什麼樣臨牀特點?臨牀什麼樣表現,如何規範治療?一起分享和探討。
此病有何臨牀特點1、與季節有關,大多數在秋冬季好發,個別地區也有夏季好發病。
2、年齡有關,大多數爲2歲以下的寶寶,尤其以6個月到一歲寶寶爲多。
3、爲病毒感染的呼吸道疾病,但不單單爲病毒感染炎症有關,更多有免疫反應參與其中。
4、本病最危險時期在發病的48-72小時,如果順利過渡過這個時期,症狀往往會逐漸好轉。
5、往往寶寶第一次感冒生病,出現喘息。
哪些症狀提示寶寶患有此病1、寶寶往往有過敏性體質,如有溼疹、過敏性鼻炎、接觸性皮疹等等、寶寶往往白白胖胖泥糕樣體型(頭大脖子短,體重超標)。
2、初期感冒,突然咳嗽加劇,乾咳爲主,伴有明顯喘息,嚴重呼吸費力,缺氧發紺,食慾下降。
3、大多數沒有發燒或者低燒,個別高燒。
4、肺部聽診明顯喘鳴聲音,甚至家長自己耳朵也能聽到。
5、白細胞基本正常,符合一般病毒感染的特點,炎症指標一般不高,特別嚴重病例或者繼發細菌感染的會升高。
6、胸片表現肺部氣體瀦留,肺過度充氣,肺紋理增多增粗爲主。
目前治療誤區
1、認爲是下呼吸道感染,意味着肺炎,或者聽診起來不好,就使用抗生素治療,但是實際上屬於病毒感染疾病,所以一般不建議常規使用抗生素,除非有合併細菌感染症狀或者年齡特別小的嬰兒。
2、常規使用激素靜滴,對於免疫反應中的喘息,確實可以短時間使用靜脈激素,但是早期往往可以使用吸入激素治療,可以起到很好的抗炎作用。
3、靜脈使用抗病毒藥物,利巴韋林針劑、更昔洛韋針劑、阿糖腺苷針劑等等,非但起不到抗病毒作用,反而抗病毒藥物帶來的副作用不可小視。
最新關於此病的國際專家共識強調了什麼?1、美國兒科學會和英國國家衛生與臨牀研究所建議:輕度的毛細支氣管炎不推薦常規霧化吸入、使用激素和抗生素治療。強調的是不常規使用。輕症呼吸不費力,食慾可以的寶寶可以在家觀察。
2、對於沒有缺氧表現的不需要吸氧治療。
3、對於食慾下降明顯,喘憋明顯,呼吸道丟失水分有脫水錶現考慮輸液治療。
4、診斷毛細支氣管炎,同時明確病原體檢查,比如呼吸道抗原,抗體等檢查,是否合併細菌感染依據,明確病原在針對病原治療。
毛細支氣管炎是否發展爲哮喘?確實很多家長擔心寶寶患了毛細支氣管炎之後,是否以後會變成哮喘問題,是家長集中關注問題。
1、從目前研究資料來看,確實有一部分嚴重的毛細支氣管炎日後發展爲哮喘,但是與以下一些因素有關。
2、寶寶爲早產兒,小於32周以前更容易發生。
3、有家族過敏和哮喘病史,寶寶有特應性體質。
4、先天性氣道狹窄、反覆發生喘息寶寶。
總之,從目前臨牀情況來看,有些毛細支氣管炎確實存在過度治療的嫌疑,動不動就激素、抗生素、抗病毒輸液治療。原因很複雜,比如緊張醫患關係、孩子生病時家長焦慮、醫生的知識更新等各種因素導致的。希望家長和醫生一道在治療和護理此病的時候能夠找到有意於寶寶最佳方案,而不是一味擔心,一味過度治療。
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