早產兒的預防和護理

早產兒的出生讓家人喜憂參半，一方面新生命降臨家庭，是愛的結晶，但另一方面，早產兒不容易護理，有一定的死亡率。所以，我們的正確態度是，一方面預防儘量避免早產兒，同時如果由於某些原因出生早產兒，就要學習細心照顧，使其健康成長。

【早產兒的預防和護理指南】

早產兒的原因及預防

常見的早產原因有：孕婦年齡過小(未足18歲)、過大(超過40歲)、身材過矮(少於150釐米)、體重過輕(少於45公斤);有吸菸、酗酒習慣;過去有流產、早產史;子宮先天畸形者;孕期患急性感染或慢性病，如流感、風疹、傳染性肝炎、慢性腎炎、重度貧血、心臟病、重度營養不良、妊娠高血壓綜合症 等。

胎兒及胎盤方面的原因：多胎、胎位不正、胎兒畸形、羊水過多、宮內感染及胎盤早期剝離等疾患。 所以一定要適齡生育。增加營養，避免體重過輕。夫妻雙方戒除吸菸、酗酒的不良習慣。進行必要的婚檢，治療可能早產兒的疾病。

早產兒的護理

1.注意保暖

早產兒產熱不足，體溫調節能力低，較容易受外界環境溫度的影響。故早產兒的體溫十分重要，宜力求溫度恆定、適宜，溫度也需適當。在家庭護理中，室內溫度要保持在24一28℃，室內相對溼度55%一65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。體重小於2000G的寶寶，放入暖箱中，大於2000G在箱外的，應予以戴帽保溫。

2. 餵養方式

由於早產兒成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以採用不同的餵養方法。對於吸吮力正常或稍差的孩子，可以餵母乳或配方奶粉，但需注意餵養速度要慢，避免孩子嗆奶或窒息。對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞嚥功能的早產兒，可用滴管將奶液滴入早產兒口中。而對於那些沒有吞嚥能力的孩子，應留在醫院中進行胃管餵養，即用乳膠胃管插入孩子口中，用注射器將奶直接注入胃內。

3.補足營養

早產兒的體質差，若不多加註意則造成營養不良，影響到正常的生長生育。現在，一般多主張應儘早餵養早產兒，如果生活能力強者，可在出生後4～6小時開始餵養;體重在2000克以下者，應在出生後12小時開始餵養;若一般情況較差者，可推遲到24小時餵養，先以5%或10%的葡萄糖液喂，每2小時一次，每次1.3～3湯匙，24小時後可餵乳類。若第1～2天沒有母乳，可向健康產婦求助，或用脫脂、半脫脂奶粉代替。

早產兒生後立即肌注維生素 K1，1毫克，連續用3天;生後4天加維生素C，500—1000毫克/天;10天后加維生素A，500～1000國際單位/天，維生素D， 400～1000國際單位/天。如果採用口服的方法，必須由小量逐漸增多，如濃縮魚肝油滴劑，每日由1滴開始，逐漸增至每日4—6滴。

10天起給維生素 E，每天20～30毫克，口服，連續2—3個月。新生兒生後1個月起給鐵劑，可給30%富馬酸亞鐵(每毫升含元素鐵10毫克)，每日給5毫克/千克體重，同時加用葉酸2，5毫克，1周2次。

4. 預防感染

早產兒的所抵抗能力差，因此我們一定要注意防止其感染。

生活能力較強的早產兒，可以定時用溫水擦身，並可用植物油擦皺褶處，要注意檢查皮膚是否生噥瘡，如有 少而小的膿瘡，可用消毒過的小針挑破排膿，然後用清毒棉籤或紗布揩掉，塗上紫藥水;若發現皮膚有其隊感染竈，可患乳腺炎，或臍部流膿水，就應及時就醫，如臍部有少量出血，可用棉籤蘸75%酒精擦掉血跡，再用清毒紗布包好。

要注意口腔護理，隨時吸出口腔內的分祕物，檢查口腔內有無異常現象，若有異常則要及時 就醫。

另外，早產兒室避免或不讓閒雜人員入內，要儘量減少與外人接觸，特別是不能接觸有病的人，更不能親吻小兒，要謝絕探望。母親餵奶時，應洗淨手和乳頭，帶好口罩，避免一切感染發生的可能。

5. 注意觀察病情變化

要勤於觀察早產兒的一般情況，注意早產兒的臉色和呼吸，尤其是早產兒生病時更應小心。若發現臉色發紫、呼吸變慢或停頓、肢體發硬、皮膚髮涼等現象，則應趕緊搶救治療。

6. 早產兒的頭應偏向一側，使口中的粘液外流，避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。