年畫娃娃鄧鳴賀去世 兒童白血病的臨牀表現
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4月29日,據《梨園春》2008年年度總冠軍韓鵬飛Forrest微博消息,年畫娃娃鄧鳴賀,因白血病復發,於28日晚搶救無效去世,年僅8歲。年畫娃娃在春晚舞臺上萌翻衆人,沒想到小小年紀就去世,讓人心疼不已。下面,39育兒爲你介紹兒童白血病的臨牀表現。
4月29日,據《梨園春》2008年年度總冠軍韓鵬飛Forrest微博消息,年畫娃娃鄧鳴賀,因白血病復發,於28日晚搶救無效去世,年僅8歲。年畫娃娃在春晚舞臺上萌翻衆人,沒想到小小年紀就去世,讓人心疼不已。
白血病是造血系統的惡性增殖性疾病,是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發生的白血病多爲急性白血病。
小兒急性白血病的特點是起病急,發病初期多數患兒都會出現不同程度的發熱,熱型多爲不規則發熱。小兒白血病的發熱特點是發熱程度比較高,發熱持續時間比較長,而且一般都找不到明顯的感染竈。在發熱的同時,患兒可出現皮膚出血點,有的患兒可出現貧血,有的患兒可出現骨及關節疼痛。醫生在查體時會發現肝、脾腫大和淋巴結腫大。對原因不明的發熱伴有這些臨牀症狀和體徵的患兒,醫生一定要檢查患兒的末梢血象,尤其要注意白細胞的數量和形狀變化,如果發現白細胞的數量和形態異常,要進行骨髓穿刺檢查。
兒童白血病的臨牀表現
早期表現多爲倦怠、無力、食慾不振等。也有最初表現爲上呼吸道感染的症狀,或出現皮疹。骨、關節疼痛也是較常見的症狀。典型病例診斷並不困難。注意及時就診、化驗血象,檢查身體時注意淺表淋巴結、肝脾的情況有助於提高早期診斷率。此外還應注意有無皮膚結節、皮膚黏膜出血表現(鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀斑出血點等)、牙齦腫脹增生等情況。
小兒白血病臨牀上分爲急性和慢性兩類:
急性白血病起病急、病程短、發展快,以發熱及關節、胸骨疼痛爲主要表現。
慢性白血病起病緩、病程長,以皮膚蒼白、發熱、乏力、愛出汗、沒精神、體重減輕爲主要表現。臨牀可分爲急性和慢性白血病以外,根據白血病細胞來源可分爲:淋巴細胞白血病及髓細胞白血病。這兩大類可進一步分爲多種亞型,各亞型在預後判斷中有一定意義,在治療方案上也有差別。
1.發熱
是最常見的首發症狀。由於正常白細胞尤其是成熟的粒細胞缺乏,機體的正常防禦機能出現障礙,所以引起感染可致發熱。
2.出血
半數以上的患兒伴有不同程度的出血,主要表現爲鼻黏膜、口腔、齒齦及皮膚出血,嚴重者內臟、顱內出血,這往往可造成患兒死亡。
3.貧血
爲最常見的早期症狀,可呈進行性加重,患兒面色、皮膚黏膜蒼白,軟弱無力,食慾低下。
4.肝、脾、淋巴結腫大
急性淋巴細胞性白血病,肝、脾、淋巴結腫大較爲顯著,慢性粒細胞性白血病則脾腫大更爲明顯。
5.白血病細胞浸潤中樞神經系統
可發生腦膜白血病,患兒出現頭痛、噁心、嘔吐,甚至驚厥、昏迷。
此外,男孩可能出現睾丸浸潤,表現爲睾丸無痛性腫大。
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