【新生兒低鈣血癥症狀】新生兒低鈣血癥的臨牀表現
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母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓,早產兒及有窒息史者多見。
生後發病多於生後數小時至2日發病,有不安,驚跳,肢體震顫,喉痙攣,驚厥等,發作間期小兒一般狀況良好。
血鈣低血鈣低於3.5mmol/L(7mg/dl)或遊離鈣低於1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
具體症狀表現1、早期症狀:
早期低血鈣常在出生72小時內出現,見於早產兒,低體重兒,各種難產兒,患顱內出血,窒息,rds,敗血症,酸中毒用鹼性液後及母患糖尿病,妊高症和甲狀旁腺功能亢進者,早產兒無症狀低鈣血癥常可自然緩解,但仍需口服葡萄糖酸鈣。
2、晚期症狀:
晚期低血鈣是指生後72小時至3週末發生的低血鈣,多爲足月兒,與人工餵養,牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關,此型低鈣血癥不論足月兒還是早產兒都可能出現手足搐搦。
3、主要表現:
症狀輕徵不一,主要表現爲不安,驚跳,震顫和驚厥,偶而出現喉痙攣和呼吸暫停,發作新時期小兒一般情況良好,但肌張力稍高,腱反射增強,正常新生兒的擊面神經試驗(佛斯特徵)呈陽性反應,故無診斷意義。
檢查方法
1、血鈣降低,血磷增高。
2、心電圖:QT時間延長(早產兒>0.2秒,足月兒>0.19秒)提示低鈣血癥。
3、血清總鈣<1.75mmol/L(7mg/dl)。
4、血清遊離鈣<0.9mmol>2.6mmol/L(8mg/dl)。
5、1,25-(OH)2D3減少,血漿蛋白低下,酸中毒,可有低氧血癥或鹼中毒,或血磷增高等改變。
6、尿鈣定性檢查陰性。
7、做腦CT檢查,除外顱內病變引起的驚厥。
8、胸片檢查瞭解心肺情況。
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