小兒川崎病的臨牀表現 小兒川崎病的危害
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寶寶有一個種季節性疾病和感冒的症狀相似,對心臟卻有大危害的疾病就是小兒川崎病,那麼川崎病主要有什麼臨牀的表現呢?小兒川崎病發熱患兒怎麼護理?一起來看看吧!
川崎病,又稱爲“皮膚黏膜淋巴結綜合徵”,由日本醫生川崎富在1967年首次報道,故被命名爲川崎病。此病是以全身小血管炎爲主要病理改變的發熱性疾病,病因不明,八成以上的患者爲3歲以內的嬰幼兒。其中男多於女,發病無明顯的季節性。
川崎病的臨牀表現
川崎病早期症狀與感冒(急性上呼吸道感染)相似,主要表現爲發熱和咽部充血,很容易被誤診爲感冒。典型的川崎病具有以下特徵:
1.持續發熱5日以上。
2.雙側結合膜充血。
3.多形性紅斑。
4.口脣發紅,草莓樣舌;口腔及咽部粘膜瀰漫性充血。
5.急性期手掌與足底充血、硬結性水腫,恢復期指尖開始脫皮。
6.急性非化膿性頸部淋巴腫大。
本病最大的危險之處是可能會形成冠狀動脈瘤,因此應進行心電圖檢查和超聲心動圖追蹤,必要可做冠狀動脈造影。
川崎病的危害
如果按感冒治療,患兒往往會發熱超過5天仍持續不退,並伴有皮疹、淋巴結腫大等症狀。
因此,對於“感冒”的患兒,如果長時間治療不見好轉,持續發熱,並伴有皮疹、淋巴結腫大等情況,家長就應警惕孩子是否是患上了川崎病,以免漏診而耽誤治療。
川崎病的主要治療目標
川崎病的治療目標是防止冠狀動脈瘤和其他心臟併發症,它是兒童患上心臟病的主要原因之一。心電圖、超聲心動圖和其他檢查有助於確定冠狀動脈和心臟的損害。冠狀動脈的血管炎症是最明顯的,可造成冠狀動脈瘤,引發嚴重後果。
川崎病的治療效果
患病早期通過注射大劑量的丙種球蛋白,絕大多數川崎病患者可治癒,且預後效果很好,但有1%~2%的複發率;若未及時得到治療,20%~30%的患者可出現冠狀動脈瘤。發病期間及複診時沒有冠脈擴張,可以得到完全治癒;有冠脈擴張的,如果內徑擴張小於8mm,尤其是小於6mm的,冠狀動脈擴張多會自行消失。大的動脈瘤,直徑大於等於8mm的,常常不能完全消失,會導致血栓形成或管腔狹窄。
恢復期的注意事項
川崎病的恢復期需口服阿司匹林,定期檢查肝腎功能及血常規,防止再感染。除此之外,還要定期做心臟超聲,提前發現冠狀動脈擴張或狹窄。使用丙種球蛋白治療後,接種疫苗應聽從醫生意見,此外還需避免劇烈運動。
川崎病發熱患兒護理
寶寶發燒時以飲白開水爲好,也可以適當兌些新鮮果汁以補充人體需要的維生素C。飲水量以保持正常尿量及口脣滋潤爲度,不必過多。
寶寶發燒時的飲食以流質、半流質爲主。常用的流質食物有牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯及各種鮮果汁等。夏季喝些綠豆湯(加少量糖),既清涼解暑又有利於補充水分。
寶寶體溫下降、食慾好轉時,可改半流質飲食,如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。以清淡、易消化爲原則,少量多餐;不必盲目忌口,以防營養不良,抵抗力下降。
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