羊水指數正常範圍是多少

羊水指數是用於判斷羊水量多少的一項指標。所謂羊水，是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發育階段，羊水的來源各不相同，羊水指數標準也不同。

羊水是胎兒生存的一種環境，它也有一定的指標，無論是多還是少，都有可能會給胎兒帶來影響，所以準媽媽們要了解羊水指數，以便在檢查測量時掌握相關的標準，有異常及時應對。

羊水指數正常範圍

羊水指數：是將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和爲AFL，若AFL大於24cm診斷爲羊水過多，若AFL在18-24cm之間時爲可疑羊水過多或羊水偏多。

羊水深度：b超檢查表示最大羊水池的垂直深度，小於2cm表示羊水過少，大於8cm表示羊水過多。 它爲醫學專業名詞，是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多，則胎兒可以健康成長;羊水少，就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積，甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm爲正常羊水量。小於3cm提示羊水過少，大於8cm提示羊水過多。

羊水測量：羊水量的測量，是評估懷孕正常與否的重要指標。目前，醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況，採取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分爲四個象限，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和。總和值在8～27釐米的範圍之內屬於正常狀態，小於8爲羊水過少，大於24則爲羊水過多。

羊水孕期檢查

1、羊水穿刺：羊水中由於含有脫落的胎兒細胞，因此，可通過組織培養，做染色體的研究，以發現胎兒是否存在先天性異常情形。而抽取羊水的方法，我們稱之爲“羊膜穿刺術”。

通常在孕婦懷孕16--20周左右，醫生會利用超音波和長針經腹部穿刺施行，由於是在超音波的引導下，因此不會有傷及胎兒的顧慮。不過，約有四百分之一的可能性，會導致早產或破水的情形發生。

高齡產婦、有過產下畸形嬰兒經歷的產婦或是有家族病史的產婦，最好還是接受羊水穿刺術。

2、胎兒肺部發展的指標：羊水中含有的卵磷脂會隨着胎兒肺部的成長一起增加，因此可作爲胎兒肺部成熟度的指標。

臨牀上以卵磷脂與神經磷之比在2以上爲正常。對於一些未足月但又必須提前生產的產婦，事先獲知胎兒肺部的成熟度，有助於確定生產的時侯，可以避免胎兒成熟度不足所造成的併發症。

羊水常見問題

羊水過多：正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最後2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約爲1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱爲羊水過多。最高可達20000ml。多數孕婦羊水增多較慢，在較長時期內形成，稱爲慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加，稱爲急性羊水過多。

羊水少：羊水過少有什麼症狀呢？羊水過少主要表現爲孕媽媽胎動很明顯，在胎動時感到腹痛。子宮敏感，檢查時常因輕度刺激引起子宮收縮。胎心加快 ，檢查發現腹圍、宮高均較同期妊娠者小。羊水過少往往導致分娩時產程延長，胎兒易發生宮內窒息。如破膜則可見少量黏稠羊水。羊水過少有時診斷較難，易忽略。做B型超聲檢查可見羊水明顯減少。也有人提出凡是過期妊娠、併發妊娠高血壓綜合徵，或臨產前已有胎兒變化而找不到其他原因時，即應考慮羊水過少的可能。

羊水深度：羊水深度爲醫學專業名詞，是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多，則胎兒可以健康成長;羊水少，就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積，甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm爲正常羊水量。小於3cm提示羊水過少，大於8cm提示羊水過多。

羊水混濁：妊娠末期羊水輕度混濁是由於羊水中有胎兒代謝產物，屬於正常。如有羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合症、胎兒宮內缺氧等，懷孕中期羊水就會明顯混濁。

建議做羊水穿刺抽樣檢查，看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實渾濁，這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現，引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內缺氧窒息。應積極尋找病因，針對病因治療。立刻進行胎心監測，看看胎兒胎心率是否正常，以估計胎兒缺氧情況。同時要採取左側臥位並吸氧，以增加胎盤血液供應，緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產前檢查。

羊水相關疾病

羊水量異常：羊水量異常包括羊水過多和羊水少。

羊水過多：妊娠期間羊水量超過2000毫升，B超檢查羊水最大池深度>8釐米，羊水指數>18稱爲羊水過多。可能的原因包括胎兒先天性畸形、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等，或母體患有代謝方面的疾病(如：妊娠糖尿病等等)。此外，孕婦如果合併有心臟、肝臟等方面的疾病時也容易有羊水過多的現象發生。

如果是急性羊水過多，孕婦可能在幾天之內子宮增大迅速腹部脹痛，行走不便，甚至呼吸困難、不能平臥等，這種情況十分少見，需要及時就醫。如果是胎兒畸形，建議終止妊娠。如果羊水過多但胎兒正常，醫生會採取一定措施防止羊水進一步增多。如果嚴重過多，可以做羊膜腔穿刺，放出部分羊水。

羊水過少：妊娠晚期羊水量少於300毫升，羊水最大池深≤2釐米，羊水指數≤8稱爲羊水過少。如果羊水最大池深≤1釐米，成爲嚴重羊水過少。妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如：胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足，或母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況，都容易導致羊水過少。

定期進行產前檢查是發現羊水過少的方法。如果出現陰道流液應及時就醫。另外，如果感覺胎兒在腹部的漂浮感不明顯，胎動減少，也要及時看醫生。醫生會根據不同的情況採取不同的措施。如果已經孕足月，可以終止妊娠。如果不足月，如有必要，醫生會經羊膜腔穿刺注入勝利鹽水來增多羊水量。

羊水不清：羊水不清就是指羊水渾濁。宮內的胎兒腸子幾乎不運動。如果因爲某種原因而使胎兒痛苦的話，副交感神經的活動就會變強，腸子就開始運動，積聚在腸管內的大便就會被排出。結果就使羊水變得渾濁。如果B超檢查時，發現羊水比較渾濁，這就表明胎兒的情況不是很好，需要馬上分娩。

羊水栓塞：所謂“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等，通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附着部的血竇和子宮裂傷處的血管，進入母體血液循環，在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞，引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重症狀。

多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染，或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等，都有機會使羊水擠入母血循環等是本病的誘發原因。

爲了有效地避免羊水栓塞，應定期做產前檢查，這是孕產婦保健的重要環節。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況，必須去醫院待產，由醫生嚴密觀察產婦及胎兒的變化，及時採取相應措施，一旦發生意外，也可贏得寶貴的搶救時間。

羊水早破：羊水早破是一種很危急的情況，一旦發生很容易引起感染，影響母嬰的健康和安危。

引起羊水早破的原因：孕婦的子宮頸口鬆弛。胎膜發育不良。胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等。孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染。孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等。

羊水早破的危害：引發胎兒早產、胎兒宮內窘迫、滯產及胎兒缺氧、母嬰感染。

如何鑑別羊水早破：當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰道里。如果是羊水早破，流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。

羊水早破居家緊急處理法：一旦發生羊水早破，不要過於慌張。爲了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產婦躺下，並且採取把臀位擡高的體位。產婦在外陰墊上一片乾淨的衛生巾，注意保持外陰的清潔。只要發生破水，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要採取臀高的躺臥姿勢。

羊水早破能進行分娩嗎？懷孕的週數16～24周，這種胎兒生下來後存活機率不超過25%，而且先天性畸形的可能性較高，通常建議立刻終止懷孕，以免母體受到感染。懷孕25～33周的話，常採取保守治療法，利用抗生素預防感染，利用安胎藥儘量保住胎兒，同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。懷孕34～36周，肺部多半已經較爲成熟，可以利用催產素或前列腺素，儘可能讓胎兒在24小時之內出生，因爲超過24小時後，細菌感染的機率增加，胎兒發生敗血症或母親發生感染的機率都會相對提高。

預防羊水早破的措施：

1、堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每週檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。

2、孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

3、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

4、孕期減少性生活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。