【臀位牽引術是什麼意思】臀位牽引術定義

臀位：是指胎兒在準媽媽的體內是胎頭朝上，胎臀朝向骨盆，呈坐式的胎位。

臀位牽引術：又稱臀位取胎術，是指胎體尚未在產道內,胎足、胎臀也未娩至陰道口外時，牽拉胎兒使胎兒娩出的手術，整個胎兒的分娩過程均由術者牽引完成的方式。但近20餘年隨着剖宮產技術及安全性提高，臀位取胎術已逐漸被取代，但在少數情況下，作爲應急診手術，仍有一定價值。

臀位牽引術常在緊急情況下施行，產道多未充分擴張，對母子有較大的危險，因此指徵明確方可施術。

1、單胎臀位，宮口已開全，產婦有嚴重合並症或胎兒宮內窘迫(如臍帶脫垂)，必須立即結束分娩者。

2、產婦有嚴重合並症如心力衰竭，須立即結束分娩又無剖宮產條件。

3、第二產程超過兩小時而無進展。

4、雙胎妊娠，第一胎兒娩出後，第二胎兒出現臍帶脫垂或胎兒窘迫須及時結束分娩者。

5、單胎足月臀位臨產、無剖宮產手術條件者。

1、若胎兒爲單足或雙足已脫露於外陰或陰道內，術者伸手牽下前足，用治療巾包住膝部向後下方牽引，使前臂自恥骨下滑出。

2、若爲骶後位，則邊牽引邊將前足向胎兒腹面方向旋轉，以期臀部娩出後能轉爲骶前位。

3、胎兒雙足仍滯留於宮腔內，應伸手入宮腔，握持單足或雙足牽出。

4、胎兒爲單臀先露，可用雙手勾住胎兒腹股溝，邊旋轉邊用力向下牽引娩出兒臀，以後則按扶着法娩出胎足及軀幹，按堵臀法娩出胎肩和胎頭。

5、若勾臀失敗，可按皮納手法牽引胎足。即術者戴無菌長筒手套，趁子宮放鬆伸手經胎兒腹面沿前腿至膕窩，四指將膕窩肌腱壓向胎體，使膝關節屈曲，再以末三指按脛部，即可將胎足牽下。同法取另足，然後牽雙足向下。亦可只牽一足，但必須是前足。若先取後足，則牽引時前臀可被卡於恥骨聯合上方，使胎兒娩出受阻。此時需將取下之下肢旋轉至骨盆前方，或改牽雙足。

臀位牽引術需滿足的條件：

1.無頭盆不稱;2.宮口開全;3.術者具有臀位取胎術的經驗。

術前準備：

1、產婦膀胱截石位，外陰消毒，導尿。

2、雙側陰部神經阻滯麻醉。

3、初產臀位或會陰較緊的經產婦，須作較大的會陰切開。

4、作好新生兒復甦搶救準備。

5、準備好後出頭產鉗。

術後護理：

術後酌予以抗生素及宮縮劑。

術後飲食：

1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、麪條湯等容易消化吸收的食物爲佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。

3、給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。