男性備孕怎麼預防精子質量下降

備孕期間，你的老公吃對了嗎?精子質量下降可能由於遺傳或先天性疾病、癌症等原因造成，但在身體健康沒有任何不良病史的男性中仍可以觀測到精子質量下降的現象，這是爲什麼呢？

其實除了內在的因素，不規律的生活方式也會影響精子質量，例如有研究表明，特定的營養因子能改變精子質量。雙親的營養狀態是影響正常繁育功能的重要因素， 而胎兒發育的營養環境將會影響其日後的成長健康。

補充葉酸對精子有益處嗎？

衆所周知，營養不良將會影響部分代謝通路，對於1-C代謝(某些氨基酸在代謝過程中能生成含一個碳原子的基團，經過轉移參與生物合成過程)的影響尤爲顯著。1-C代謝對於DNA合成以及磷脂、蛋白質的生物合成是尤爲必要的。1-C代謝紊亂將引起過度的氧化應激，這對於配子生成與受精都是有害的。一些營養元素例如葉酸和維生素B12都能作爲底物或輔助因子來支持1-C代謝。

對於全脂食物，甜食以及肉類加工製品的少量攝取，對於高葉酸食物來源例如水果、蔬菜的大量攝取都與健康精子質量正向相關。大量攝取水果，蔬菜，魚類以及全麥將伴隨着與日常相比較少的精子DNA損傷。除此之外，對於葉酸和鋅元素的補充將增加生育力低下男性正常精子數目。

類似的關於某個元素或某類營養素對於精子質量影響的研究層出不窮，然而由於人類日常飲食會由不同食物組成，其中包含大量不同的元素，單營養因子的研究方式的實用性是非常受限的。因此，關於不同膳食結構對於精子質量的影響會更加精確，能辨別食物種類與營養元素的平衡對精子質量的影響。

男性飲食對精子質量影響大嗎？

通常在早期備孕諮詢時，人們很少會關注到飲食營養因素的影響，尤其是男性的營養。然而，不健康的飲食方式被更正後，對於那些正在備孕的夫婦來說能潛在改善男性精子質量從而獲利。爲了證實這一點，有學者根據不同膳食結構對男性精子質量參數的影響進行研究。

科學家研究了備孕夫婦中男性在伴侶懷孕前12周的飲食狀況與精液質量的關係。最終選取的是既提供精液又完成飲食頻次調查問卷的候選者樣本。其中提供精液與完成問卷之間時間差不得超過一年，且若精液樣本多餘一份，則應該選取離完成飲食頻次調查問卷時間點最近的精液樣本。樣本收集過程如下：

所有的試驗者在參與註冊時都要完成一份綜合的自我管理問卷，其中涉及年齡、信仰、教育程度、醫療病史、生育狀況以以及備孕生活方式(包括吸菸，飲酒，葉酸或多種維生素的攝取情況)。同時，護士將會對參與者進行包括身高、體重、腰臀比以及血壓在內的身體測量。

科學嚴謹的飲食頻次調查問卷由荷蘭瓦格寧根大學人類營養學院設計完成。其根據飲食結構劃分出最重要的196種食物，除了食物種類外問卷還涉及到飲食頻率、飲食分量以及食物準備方法。 在每一位試驗者註冊時，護士都將檢查調查問卷的完整性與連續性。

精液樣本通過手淫獲得，利用聚丙烯容器收集。在精液收集一小時內根據國際衛生組織指導進行參數檢測，其中包括精液體積，精子質量，總精子數，前進精子比例，非活動精子比例。

根據食物來源以及相似的營養成分，196種食物被簡化到23大類食物(如下圖)。緊接着，進行主成分分析，通過食物種類間的相關性來鑑別飲食結構。

研究結果：預試驗中一共有1435名名參與者，然而最後符合要求的樣本一共129份。參與此研究的男性平均年齡35歲±6歲，體質指數26.4±4 kg/m2。根據主要成分分析鑑定得到的兩種飲食結構在整個試驗分析人羣實驗結構中存在23.1%的偏差。

健康飲食利於提高精子質量

第一種被定義爲“不健康”的飲食，因爲其包含大量的乳製品，沙拉醬、人造黃油、醬油、零食和糖果，其佔分析人羣飲食總偏差的12.2%。另一種被定義爲“健康”的飲食，因爲其包含大量的穀類、水果、豆類、蔬菜和橄欖油，這些解釋了10.9%的分析人羣飲食總偏差。

一貫堅持健康飲食的男性與不健康飲食男性相比將攝取更高含量的維生素以及稍高含量的健康脂肪(多不飽和脂肪酸，二十碳五烯酸，二十二碳六烯酸)。在調整潛在的混雜因素後，健康的飲食習慣將會正向積極影響精液參數。更進一步研究表明，這種正向影響在生育力低下的男性中(活精子總數低於1千萬)顯著存在。不健康的飲食習慣將會降低活精子總數、精子總數、精子活力等但差異並不顯著。

研究數據表明，持續健康飲食男性的精子DNA碎片化更少，精子活力更高，擁有更好的精子質量。Jurewicz等的研究表示，堅持謹慎飲食的方式，代表着大量攝取魚類，禽類，水果，十字花科蔬菜，番茄，綠葉蔬菜，以及全麥，將提高精子質量，精子濃度升高，降低DNA碎片化以及睾酮水平，同時也觀察到後代染色體病例減少。

這些研究均表明，大量攝取水果，蔬菜，以及豆類將會擁有更高濃度的精子，同時這種飲食習慣將會對於精子數目，精子總數，以及精子活力生成正向積極作用。

其餘研究同樣顯示大量攝取脂肪將會降低精子總數、精子濃度、精子形態，提高弱精症發生概率。這種相關性的主要來源爲乳製品中的飽和脂肪，同樣也有其他的飽和脂肪來源，例如蛋黃醬、點心和醬汁，這些飽和脂肪在健康飲食結構當中含量很低。

另一方面， 在健康飲食結構當中，健康的脂肪例如多不飽和脂肪酸，二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸存在更多。這些健康飲食中複合物對精子質量的正向影響可以通過高精子含量來解釋，這在受精過程中具有重要影響。

此外，我們也熟知來自小吃、蛋黃醬和其他醬汁的反式脂肪酸對於精子質量呈現負面影響。在年輕健康的男性中，我們觀測到糖的攝取與精子活力之間呈現負向相關，這也體現了不健康飲食當中糖的貢獻。

微量金屬元素、維他命不可少

微量金屬元素和維他命等微量元素對於正常男性睾丸發育，精子發生和精子活力均呈現出重要影響。

例如，精漿中鋅元素濃度在可育與不育的男性當中存在顯著性差異，在添加葉酸和硫酸鋅後，總精子數增加。葉酸和硫酸鋅存在於穀物，豆類以及水果當中，以上這些食物種類在健康飲食結構中高度具有代表性。

維生素C和維生素E在男性生育中也扮演重要角色。這類維生素在蔬果中大量存在，這類食物也對於健康飲食結構的組成具有重要貢獻。

這類發現支持之前的研究，少量攝取果蔬將會提高弱精症風險，而大量攝取果蔬則會降低弱精症風險。

本研究中發現的飲食與精子質量的關聯可以用於日後備孕諮詢。由於很小一部分夫婦會關注孕前健康，而這種諮詢將會作爲一種有效的工具來降低備孕夫婦健康風險，人們需要具備更多的公共健康意識。

在現代數字社會，移動健康或網絡健康工具，例如在線訓練平臺“聰明備孕”將會提升備孕人羣的健康意識，並刺激改變和維持更加健康的飲食與生活習慣。