小心補鈣補出腎結石

　　9月初，南京兒童醫院爲一個僅一歲多的男孩做了腎結石手術，取出58顆結石。是什麼讓這麼小的孩子腎內出現如此多的結石呢？

　　一歲多的孩子長了58顆結石

　　2005年8月中旬，南京市兒童醫院泌尿外科來了一個16個月大的男孩。據介紹，孩子剛來的時候，主要症狀是尿頻、尿急、而且小便時經常哭鬧，同時還伴有發熱現象，於是醫生將其診斷爲尿路感染，住院進行抗感染治療。但半個月後，卻一直不見好轉。經進一步檢查後發現，體重僅有10千克的孩子右側腎出現了結石。

　　9月5日，泌尿外科醫生爲他實施了手術。當醫生小心翼翼地切開患兒的右側腎盂時，醫生們驚訝地發現，患兒的腎盂內充滿了芝麻大小的黃褐色結石，取出後仔細清點，共有55顆，在右側的腎盞內還有3顆同樣的結石，總共58顆。

　　盲目補鈣及維生素D是誘因之一

　　爲什麼這麼小的孩子會生結石？就這個問題，記者採訪了南京市兒童醫院泌尿外科郭雲飛博士。郭博士說，一般認爲，泌尿系統結石形成的原因主要與自然環境、遺傳、機體代謝異常、營養狀況，以及飲食習慣等有關。對於孩子來說，2—6歲是比較容易出現

　　泌尿系統結石的。孩子出現腎結石的情況有不斷上升的趨勢。這是因爲不少家長會給孩子食用大量高熱量、高蛋白、低纖維的食品，尤其現在的家長，對孩子是否缺鈣非常關心，常常自行給孩子補充鈣劑以及維生素D製劑，卻不知這種盲目的行爲可能誘發腎結石。因爲盲目補鈣會使兒童血液中鈣的含量過高，人體爲了維持正常的血鈣濃度，必須通過腎臟以尿液的形式排除，當過量的鈣劑和含磷酸較高的食物一起進入人體時，會導致尿液中鹼性磷酸鹽增多，一旦泌尿系統感染，多餘鈣質難以排出，發生泌尿系統結石的風險就會大大增加。病例中男孩腎內出現結石，分析原因，就可能與補鈣過多的同時，還患有泌尿系統感染有關。此外，大量應用維生素D製劑，使腸道吸收鈣的能力增強，造成血液中鈣濃度增加，形成高鈣尿症，增加了出現結石的風險。

　　飲食均衡不用補

　　目前市場上用來給孩子補鈣的製劑很多，但郭博士提醒家長，一般情況下，只要孩子飲食均衡是不需要額外補充的。但如果發現孩子出現枕部脫髮，或胸部肋骨外緣外翻、雞胸等情況，就應帶孩子就診。是否需要補鈣，該聽從兒童保健醫生的建議，如果該補，也要在醫生指導下進行，以保證鈣攝入適量。

　　另外，由於孩子太小，缺乏表達能力，早期的泌尿系統感染很難發現與治療。所以，家長要特別注意，一旦孩子出現排尿異常，如尿液混濁、排尿次數增加，以及排尿時哭鬧，就要及時帶他們到醫院就診，以免感染長期存在而引發結石。▲