孕期補鈣會得腎結石，真的是這樣嗎？

妊娠期除母體自身需要鈣，隨着孕周的增加，胎兒生長髮育的需要，使鈣的需要量增加。那麼據說孕期補鈣會得腎結石，真的是這樣嗎？

妊娠期除母體自身需要鈣，隨着孕周的增加，胎兒生長髮育的需要，使鈣的需要量增加。那麼據說孕期補鈣會得腎結石，真的是這樣嗎?

孕 30 周以後增加量爲孕 20 周時的 7 倍，同時孕期母體血容量的增加，使血鈣濃度相對降低，加之腎小球濾過率增加，比非孕時增加約 50%，也使尿鈣排泄增多，而雌激素又抑制母體對骨鈣的重吸收，所以孕期母體處於低鈣狀態。

妊娠合併免疫紊亂等情況，患者需要口服糖皮質激素時，爲防治骨質疏鬆，患者需要補充鈣劑。

然而，很多病人擔心補鈣會引起腎結石，或使原有的腎結石加重，那麼，補鈣真的會引起腎結石或腎結石加重嗎?

絕大多數的泌尿繫結石屬於含鈣結石，包括草酸鈣結石、碳酸鈣/碳酸磷灰石和磷酸鈣結石等。含鈣結石具有病因不明、形成機制不清楚及容易復發的特點。

高鈣攝入會增加腎結石危險的假說很大程度上是基於20%～40%腎結石復發患者有高鈣尿症。

腎結石成分大約80%是草酸鈣，其中一半以上患者有高鈣尿症。但是越來越多的研究表明鈣攝入量越高，尿草酸鹽的濃度越低,腎結石的形成就越少。

減少鈣攝入量來降低腎結石形成的傳統的觀點是不恰當的。研究報道對於增加腎結石的可能性來說，尿草酸鹽輕微增加遠比尿鈣大量增加重要得多，也就是說在草酸鈣結石形成機制中，草酸的作用要比鈣質大得多。

事實上，草酸對泌尿繫結石形成的影響遠遠超出您的想象。哪怕不補鈣，當草酸濃度過高，草酸也可以跟骨中釋放的鈣結合形成新的結石或使原有的結石增大。所以，限制鈣的攝入，並不能減少泌尿繫結石的形成。

與此相反，低鈣飲食會使多餘的草酸鹽進入血液，反而更容易引發泌尿繫結石的發生。

適當補鈣的過程，腸道中多餘未吸收的鈣與飲食中的草酸成分結合形成不吸收的草酸鈣，反而減少了腸道來源的草酸吸收。反而可以預防結石的發生。

所以，不論妊娠本身需要，還是從防治骨質疏鬆出發，需要使用鈣劑時合理補鈣並不會增加或加重泌尿繫結石的發生。