胎兒缺氧超聲診斷標準
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缺氧首先出現的變化是舒張末期血流降低,S/D值、RI值和PI值升高。當缺氧進入再分配晚期時,可逐漸出現舒張期血流減少、舒張期血流缺失。失代償期出現臍動脈血液逆流,舒張期血流倒置。
胎兒大腦中動脈測定缺氧早期大腦血液供應增加,顱內血管擴張,阻力降低,舒張末期血流速度增加,PI、RI值下降,說明缺氧早期的血流再分配。當大腦中動脈RI、PI值明顯下降,而臍動脈和腹主動脈的PI值升高,大腦中動脈PI值與臍動脈PI值的比值低於2個標準差時,提示嚴重缺氧的存在。
胎兒靜脈導管當右心負荷增大,心功能失代償時,靜脈迴流受阻,靜脈導管a波收縮期流速下降,血流消失甚至倒置。
臍靜脈頻譜胎兒宮內缺氧嚴重時臍靜脈出現搏動。
子宮動脈血流測定正常妊娠時血流速度增加,血流阻力下降。缺氧早期的血流再分配,子宮動脈血流RI、PI值增加,阻力指數(RI)>0.57,子宮動脈血流頻譜出現切跡。
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