【兒童高血壓診斷標準】兒童高血壓的判斷標準
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目前公認的平均血壓與年齡的換算公式為:嬰兒平均SBP=[68+(月齡×2)]mmHg;≥1歲的兒童平均SBP=[80+(年齡×2)]mmHg;各年齡組兒童的DBP=[SBP×2/3]mmHg。SBP或DBP高於同年齡段的平均血壓20 mmHg即可診斷為高血壓。
小貼士:
由此簡化出來一個簡單的診斷標準,即嬰幼兒SBP>100/60 mmHg,學齡前兒童SBP>110/70 mmHg,學齡期兒童SBP>120/80 mmHg,13歲以上者SBP>140/90 mmHg,即可診斷為高血壓。
將個體血壓與同年齡、同性別組群體血壓相比,個體血壓超過群體血壓均數的2個標準差作為高血壓的診斷標準。
小貼士:
此標準同時考慮了年齡、性別對血壓的影響,但沒有區分高血壓前期和高血壓,臨床中使用範圍不廣,通常只適用於學生體檢及人群健康調查。
兒童高血壓診斷標準:百分位數法
即以兒童群體血壓資料為基礎,構建兒童的血壓百分位曲線,並選取相應的百分位數血壓數值作為高血壓前期及高血壓的判斷標準。
小貼士:
兒童繼發性高血壓患兒的血壓水平、臨床症狀及併發症發生率均較原發性高血壓明顯,故易得到及時診治。而兒童原發性高血壓的血壓值升高程度多數較輕,症狀多數缺乏,即使有也表現輕微,因而易被忽視。因此,對兒童高血壓進行早期識別並干預,對預防成人高血壓,減少心腦血管意外具有重要意義。
兒童血壓的測量,除了與成人一樣,要嚴格按操作規範進行之外,還有一些不同的地方:
1、成人的舒張壓以柯氏第五相(音消失)作為舒張壓,而兒童則以柯氏第四相作為舒張壓。
2、兒童好動,所以測量血壓時應該有足夠的時間休息,使其安靜下來。
3、要多次測量,間斷幾天再測量。不能單憑少數幾次血壓,就下定論。
4、測量血壓時,不能用成人袖帶。不同年齡的兒童,要用不同長度和寬度的袖帶。
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