【胎兒腦積水診斷標準】胎兒腦積水怎麼查出來
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胎兒腦積水可通過B超檢查發現,孕期胎兒側腦室寬度≥10 mm,有腦積水的可能。若胎兒側腦室寬度大於15mm,可初步診斷為輕度腦積水。
此時,胎兒還需要通過胎兒MRI檢查、染色體核型分析、基因檢測、TORCH檢查等協助明確病因。
胎兒側腦室增寬怎麼辦
胎兒側腦室寬度在7.6mm±0.6mm是正常的,若是寬度超過10mm,則胎兒有可能為腦積水。那麼,此時該怎麼處理呢?
1、胎兒側腦室寬度<10mm,若定期隨訪積液逐漸減少、消失或無變化,考慮為正常變異,對胎兒以後的發育無明顯影響,可繼續妊娠;
2、胎兒側腦室寬度在10-15mm,應先排除有無合併其他畸形和染色體異常,尤其是小於12mm者。若無,則可繼續妊娠,並保證每2周1次的定期超聲檢查,監測積液量的變化。如積液量增多或出現多部位積液,應視為病變進展,反之視為好轉;
3、側腦室寬度≥15mm、且顱內多部位有積液,若達到高峰孕周,即孕29-32周後仍無明顯消退,必須高度重視,做染色體檢查,尤需重視腦積水之外的顱外畸形。一旦判斷可能會有後遺症,則應儘快引產。
腦積水治療方法
1、VP分流術
這是胎兒腦積水首先治療方法,是通過分流手術使腦積水從進展性病理狀態轉變為靜止狀態。在VP分流前可行腦室儲液囊放液等治療方法暫時過渡。
2、ETV
ETV是內鏡下三腦室造瘻術的簡稱,適合1歲以上的非交通性腦積水患者。
提醒:在治療腦積水時,需要通過外科內鏡消融脈絡叢減少腦脊液的產生,但這可能導致腦脊液迴圈的受損,所以這種治療方法目前還有很多爭議,家長在給孩子治療前要權衡利弊。
3、解決原發性疾病
若胎兒腦積水同時存在神經系統畸形,應手術解決原發畸形疾病以緩解腦積水。
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