新生兒黃疸檢查診斷標準
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體格檢查:觀察黃疸的分佈情況,估計黃疸的程度
黃疸部位 血清膽紅素μmol/L(mg/dl)
面、頸部 100.9±5.1(5.9±0.3)
軀幹上半部 152.2±29.1(8.9±1.7)
軀幹下半部及大腿 201.8±30.8(11.8±1.8)
臂及膝關節以下 256.5±29.1(15±1.7)
手、足 >256.5(15)
黃染的色澤:顏色鮮明有光澤呈桔黃或金黃色,提示未結合膽紅素為主的黃疸;夾有暗綠色,提示有結合膽紅素的升高。
確定有無貧血、出血點、肝脾腫大及神經系統症狀。
影像學檢查:B超、計算機斷層攝影、核同位素掃描。
組織學檢查:肝活組織檢查。
新生兒黃疸檢查診斷標準
實驗室檢查
一般實驗室檢查:血常規:紅細胞和血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞、血型(ABO和Rh系統)
紅細胞脆性實驗
高鐵血紅蛋白還原率
血清特異性血型抗體檢查:診斷新生兒溶血病的主要依據
肝功能檢查:總膽紅素和結合膽紅素、轉氨酶、鹼性磷酸酶、血漿蛋白和凝血酶原
正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生後4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以後逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性,糞內膽色素增多。
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