應知的免疫接種的禁忌症
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免疫接種可以增強人體的免疫力,預防傳染病的發生,但爲了防止和減少預防接種副反應的發生,各種疫苗都規定了患有某種疾病或處於某種特殊生理狀況的人,不宜接種的禁忌症。大致說來,疫苗接種的禁忌症可分爲以下兩類。
免疫接種可以增強人體的免疫力,預防傳染病的發生,但爲了防止和減少預防接種副反應的發生,各種疫苗都規定了患有某種疾病或處於某種特殊生理狀況的人,不宜接種的禁忌症。大致說來,疫苗接種的禁忌症可分爲以下兩類。
第一類,一般禁忌症。是指不適用於一般疫苗接種的禁忌症,如婦女妊娠期;某種傳染病流行時(如乙腦流行時)不宜進行百日咳疫苗的接種;既往患過某種傳染病獲得免疫者,近期內可不予接種相應的疫苗;6周內進行過被動免疫者,應推遲活疫苗的接種;發熱、特別是高熱的人不適合各種疫苗接種;急性傳染病的潛伏期、前驅期、發病期及恢復期,重症慢性患者(如活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統疾患、活動性風溼病、嚴重化膿性皮膚病)等,均應暫緩各種接種。對有過敏性體質的人、對患神經系統疾病的人、精神病患者以及1歲以下兒童有嚴重營養不良者,接種疫苗時應特別慎重。
第二類,特殊禁忌症。是指某種疫苗所規定的專門禁忌症。麻疹疫苗、卡介苗和脊髓灰質炎糖丸疫苗的禁忌症:凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及因各種因素使免疫功能受到抑制者,均不能接種;結核菌素試驗陽性者,不宜接種卡介苗;錫克試驗陰性者,不需接種白喉疫苗;腎炎患者及既往有神經系統疾患或腦病史者,不能用百白破混合疫苗;接種百白破混合製劑出現嚴重的接種反應,發熱虛脫、休克、抽搐、體溫超過40.5℃或其他神經系統症狀後,下次則停用百白破,而只注射白喉及破傷風類毒素(二聯製劑);患有溼疹、化膿性中耳炎或有嚴重皮膚病者,不能接種卡介苗;腹瀉嬰幼兒、一日大便超過4次以上者,不宜服用小兒麻痹糖丸;兒童嚴重腹瀉,可在疾病康復後,服用脊髓灰質炎糖丸疫苗。
正確掌握禁忌症,既是減少接種副反應和事故的重要措施,也是使每一個應接種者得到免疫的保證。陳教授指出,醫生和家長應認真掌握,密切配合。尤其是兒童家長,要把兒童的健康情況如實地向計劃免疫機構和醫生反映,以便醫生根據具體情況,確定是否進行預防接種,特別是有營養不良和體弱的兒童,容易受到疾病的威脅,更需要對他們進行免疫保護。有些家長由於怕孩子打針痛或出現接種反應,就以接種禁忌症爲藉口,不願意讓孩子接種疫苗,這是不正確的。
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