早產兒護理的8個關鍵
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早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。由於早產兒全身各系統功能發育尚不成熟,對子宮外環境的適應能力和調節能力均較差,
早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。由於早產兒全身各系統功能發育尚不成熟,對子宮外環境的適應能力和調節能力均較差,這就需要爸爸和媽咪科學地做好護理工作。
1 保持適宜的環境溫度
早產兒的體溫易隨環境溫度的變化而變化,適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫,早產兒室的溫度應保持在24℃~26℃,溼度保持在70%~80%。對於低體溫或體重低於2千克的寶貝,應該立即放入暖箱。
2 減少噪音的刺激
噪音對早產兒正在發育中的大腦有很多副作用,應盡力營造一個安靜的環境,如說話輕柔,尤其在靠近早產兒時要降低音量,最好不在早產兒暖箱或牀旁說話;爸爸和媽咪走動要輕柔,儘量避免穿容易產生聲音的鞋;監護儀及電話聲音設定成最小音量,及時迴應監護儀的報警;不要用力碰暖箱門,避免敲擊暖箱等。
3 減少光線的刺激
光線對早產兒腦部發育有很大影響,光線刺激可使早產兒視網膜病變發生率增高,生長髮育緩慢,持續性照明能導致早產兒生物鐘節律變化和睡眠剝奪。
所以,要減少光線對早產兒的刺激,如拉上窗簾以避免太陽光照射,降低室內光線;暖箱上使用遮光罩,營造一個類似子宮內的幽暗環境;24小時內至少應保證3~5小時的昏暗照明,以保證寶貝的睡眠。
4 精心餵養
由於早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以採用不同的餵養方法。對於吸吮力正常或稍差的寶貝,可以喂 母乳或配方奶,但需注意餵養速度要慢,避免寶貝嗆奶或窒息。對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞嚥功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入寶貝口中。而對於那些沒有吞嚥能力的早產兒,應留在醫院中進行胃管餵養,即用乳膠胃管插入寶貝口中,用注射器將奶液直接注入胃內。
5 保持舒適體位
早產兒的頭部應該偏向一側,使他口中的黏液外流,避免黏液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。
胃食管返流的早產兒最好採取俯臥位,以促進胃排空,縮短乳汁在胃內停留的時間,減少腹脹。早產兒採用俯臥位睡眠時,更有助於睡眠狀態的延長、身體活動的減少,哭泣時間的縮短,但俯臥位容易引起窒息缺氧,這時必須拿去枕頭,讓寶貝的頭側向一邊,最好有人在一旁監護。
舒適的體位能促進早產兒自我安撫和自我行爲控制,有利於早產兒神經行爲的發展。用毛巾或牀單製作早產兒的臥具,使寶貝的腳能觸及衣物,手能觸及毛巾和牀單,能感覺毛巾和牀單的邊際,有安全感。
6 預防感染
因爲早產兒的免疫力低下,容易發生感染,所以在家庭護理中,積極預防感染非常重要。在給寶貝餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服,洗淨雙手。當媽咪患感冒的時候,給寶貝餵奶時應戴上口罩,哺乳前也要記得用肥皂及熱水洗淨雙手,避免交叉感染。
儘量避免外人走進寶貝的房間,更不要抱着寶貝給來道喜的親戚朋友看。患有感冒、腹瀉、氣管炎、皮膚病患者避免接近早產兒。早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒;居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。
7 良好的撫觸
研究證明,很多早產兒長大後表現爲好動不安、注意力不集中、動作不協調、膽小害羞、脾氣急躁;這一類寶貝的社交能力往往比較差,缺乏自信,容易受挫折。當然,爸爸和媽咪也不要過度擔心,只要能對寶貝進行良好的情感撫慰和心理引導,寶貝的先天不足是可以通過後天的努力來彌補的。
早產兒在孕媽咪體內沒有發育完全,應給其更多的必要的身體刺激,促進身體機能的發育。
而撫觸是寶貝非常需要的親密接觸,有助於調節其神經、內分泌及免疫系統,增加迷走神經的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時減少寶貝的焦慮情緒,增加睡眠時間和奶量。撫觸動作要輕柔,同時觀察寶貝的反應。
8 增加早期游泳活動
新生兒游泳與水中撫觸是早產兒的需要,皮膚是身體最大的感覺器官,有強大的感覺功能。早產兒生命的最初階段是在溫暖的羊水中,時時受到羊水的水中撫觸,分娩時受到產道水中撫觸,胎寶貝身體的各部位外周感受器受到刺激。出生後的新生兒渴望關愛,接受“游泳與水中撫觸”的新生兒表現安靜,少哭鬧,易入睡,睡眠時間也較長。
溫柔而自然地刺激寶貝的視、嗅、觸覺,尤其是平衡覺,不僅促進肌肉、骨骼的生長,對呼吸、循環系統的發育也有良好的作用。
小叮嚀:
小於35周的早產兒,體重低於2500克的低體重兒則不適宜游泳;寶貝游泳要在吃奶後1小時進行,一天1~2次,每次10~15分鐘,室溫要在28℃左右,水溫要在38℃左右。游泳時務必注意安全,保證水及器具的清潔乾淨。
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配合感覺統合能力的訓練
早產兒在幼兒時期,可能發生好動不安、注意力不集中,動作不協調,膽小害羞,社交能力差,容易受挫折,缺乏自信,脾氣急躁,黏人愛哭鬧,偏食,飲食習慣不良,攻擊性強,喜歡招惹別人等情況。而感覺統合能力的訓練,就是針對這些問題而進行的大腦功能訓練,運用一些專門的器械,要求寶貝注意力非常集中地完成協調性的動作。
● 讓寶貝通過平衡木、平衡臺、旋轉圓筒等項目,來訓練大腦前庭平衡功能,提高寶貝的注意力。
● 通過跳繩、小滑板、大滑梯、陽光隧道等項目,訓練寶貝的本體感,提高寶貝的動作反應速度。
● 通過羊角球、袋鼠跳等項目,訓練寶貝的觸覺,穩定寶貝的情緒,增強勇氣和自信心。
● 通過拍球、趴地推球、拋接球等項目,來訓練寶貝的手眼協調性,解決粗心大意的問題。
感覺統合訓練還可以矯治兒童多動症、抽動症、自閉症、智力發育遲緩、語言發育障礙、尿牀、運動協調障礙等特殊問題。
良好的家庭環境有利於早產兒的成長
環境因素對早產兒的智能發育起着重要的作用。早期教育、父母文化程度、不同類別的師資對早產兒智能發育有着顯著的影響,一項新的研究發現有早產兒的家庭會體驗到與其他家庭不同的壓力。
寶貝在兒童時代存在的能力方面的問題,將使爸爸和媽咪長期受到困擾,尤其是這些寶貝可能在學習上有困難,這樣就使得爸爸和媽咪在應對家庭和個人問題上有很大的壓力;早產兒較正常寶貝更爲敏感,他們很容易感覺到爸爸和媽咪的焦慮,從而使他們發生精神問題及患缺陷障礙伴多動症(ADHD)風險大大增加。
爲早產兒提供良好的生活環境,重視早期教育,以輕鬆的心態陪伴寶貝經歷成長的過程,給他們營造更多愛的空間,早產寶貝一定會克服先天的不足,健康成長。
有下列情況時,應及時去醫院就醫:
*寶貝體溫下降到35℃以下,或上升到38℃以上,採取相應的保暖或降溫措施後,仍沒有效果。
* 寶貝有咳嗽、吐白沫、呼吸急促的症狀。
*寶貝食慾不振、吃奶量減少、臉色蠟黃、哭聲微弱。
*寶貝突然有了腹脹、嘔吐的症狀。
* 寶貝發生痙攣、抽搐。
在護理早產寶貝時,爸爸和媽咪千萬不要急躁,要精心護理,多觀察寶貝的變化,不要過分緊張,要科學地餵養和護理,小寶貝一定會健康成長。
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