剖宮產後，護理是康復的關鍵

剖宮是產科最大的手術，即在小腹部作一條長10釐米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒然後層層縫合。手術傷口大，創面廣，又和藏有細菌的陰道相通連，所以，很容易產生併發症和後遺症。而做好術後護理是產婦順利康復的關鍵。

剖宮產的產後護理可從以下幾個方面入手：

一、飲食

術後頭6小時，因麻醉藥藥效尚存，全身反應低下，爲避免引起嗆咳、嘔吐等，應暫時禁食，若產婦確實口渴，可間隔一定時間喂半調羹水。術後6小時，可進食流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。腸道未排氣以前一般不吃易產氣的牛奶、糖水等，避免腸脹氣，飲橙汁和多活動可促進排氣。腸道排氣後1～2天內，進食半流食，如蒸蛋羹、稀飯、麪條、饅頭等。一般術後第3～4天，即可進食普通飲食。術後產婦因傷口疼痛、虛弱、用藥等原因食慾較差，故飲食上宜營養、清淡、易消化，少量多餐。

二、心理

產婦在產後住院期間的行爲與態度可分爲兩個時期：

1、接受期：分娩後的前3天，產婦表現出十分依賴的特性，顯得很疲倦，易睡着，喜歡談過去的事情，尤其關於分娩過程各項細節。其注意力只集中在自己，顯得依賴並且指使別人，希望人家能夠滿足她的需求，也常常抱怨，需要別人的指引，非常注重食物及嬰兒的飲食，情緒較爲欣快和被動。

2、依賴－獨立期：時間是自產後第3天至第10天，在這段時間，產婦顯得活躍，可能會有睡眠不足的現象，對目前的事務較爲關切，並且開始注意周圍的人際關係，包括家人、朋友，顯出獨立的個性，並且主動地參與活動，做起事情也較有條理，注意力集中在母親職責的學習以及自己身體功能的恢復，情緒上顯得焦慮、不平靜和不耐煩。

另外，由於產婦產後期必須面臨許多的壓力情境，如身體心理和生理的改變、潛意識的內在衝突和爲人母所需的情緒重整等等，加上家庭關係的改變、經濟需求增加，這些壓力常常致使產婦出現產後憂鬱症。作爲丈夫及家人應該從語言和行動上用積極的心理暗示和產婦交流，幫助她度過一生中最爲艱難而重要的時期。

三、疼痛

術後24小時內傷口疼痛明顯，家屬應與產婦多交談，儘量分散她的注意力不使其注意力集中在傷口疼痛的感受上。若疼痛難忍可考慮使用鎮痛泵，持續微量給藥鎮痛。產後部分產婦可有子宮收縮陣痛，2～3天自然會消失。

四、活動

術後6小時，即可在牀上左右移動或翻身。術後24小時，即可試着下牀活動，活動量由小到大至恢復正常。通常第一次下牀會有低血壓現象出現，俗稱發黑眼暈，應特別注意。在病情允許下，應鼓勵、督促產婦早下牀、多活動。

五、小便

術中留置的尿管，一般24小時後拔掉。拔除尿管後應在4～6小時內自行解第一次小便，如果尿不出或小便解不盡，應和醫生聯繫。

六、避孕

房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後3天開始。初期宜用避孕套，產後3個月去原手術醫院放環。因爲一旦受3作人工流產時，特別危險。

七、注意體溫

停用抗生素後可能出現低熱，這常是生殖道炎症的早期表現。如超過37.4攝氏度，則不宜強行出院;無低熱出院者，回家1周內，最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。

八、注意經陰傷口疼痛

當傷口部位的子宮內摸異位症時，經期傷口持續脹痛，且一月比一月嚴重，稍後自可出現硬塊。一旦出現此類症狀，應及時去原醫院就診。

小貼士：

近年來國內臨牀觀察發現，產婦剖宮產後配合口服中藥有利於早日康復。

基本方是太子參、花粉、麥冬、黃精各15克，香附、川樸、元胡各10克，陳皮6克（後下），大黃10克，水煎2次合勻，1日1劑分2次服；手術後6小時服用第1次，24小時肛門未排氣者再服1劑。經過對240例初產婦觀察結果表明，術後服用中藥能促進肛門早期排氣，較快恢復腸蠕動，而且在麻醉作用消失後不需使用止痛劑。