新生兒顱內出血的護理措施
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顱內出血(ICH)又稱爲出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,顱內出血可分爲腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的新生兒顱內出血,其臨牀表現有頗多相似之處。對於新生兒顱內出血的護理措施也是大致相似的,不過它的預後則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預後的關鍵因素。下面我們來了解一下新生兒顱內出血的護理措施有哪些。
1、嚴密觀察病情 注意生命體徵改變,如意識形態、眼症狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細耐心觀察驚厥發生時間、部位,避免漏診。定期測量頭圍,及時記錄陽性體徵並與醫生取得聯繫。
2、保持絕對靜臥 減少噪聲,一切必要的治療、護理操作要輕、穩、準,儘量減少對患兒移動和刺激,靜脈穿刺最好用留置針保留,減少反覆穿刺,避免頭皮穿刺,以防止加重顱內出血。
3、合理用氧 根據缺氧程度給予用氧,注意用氧的方式和濃度。病情好轉及時停用。
4、合理餵養 根據病情選擇鼻飼或吮奶餵養,保證熱量供給。
5、準時用藥確保療效。
6、維持體溫穩定 體溫過高時應予物理降溫,體溫過低時用遠紅外輻射牀、暖箱或熱水袋保暖。避免操作後包被鬆開。
7、保持呼吸道通暢改善呼吸功能 及時清除呼吸道分泌物,避免物品壓迫胸部,影響呼吸。
8、健康教育 鼓勵堅持治療和隨訪,有後遺症時,教會家長對患兒進行功能訓練,增強戰勝疾病的自信心。加強圍生期保健工作,減少異常分娩所致的產傷和窒息。
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