?新生兒也會得糖尿病?聽聽內分泌兒科專家怎麼說
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近年,兒童糖尿病的發病率逐漸提高。重醫兒童醫院內分泌科羅雁紅副主任醫師介紹,兒童糖尿病可見於各個年齡段,以學齡期(5-7歲)和青春發育期(10-13歲)多見,但小年齡段兒童,甚至包括新生兒也有散發病例。
一定有不少家長會產生這樣的疑問:新生兒也會得糖尿病?
“絕大數確診爲新生兒糖尿病的孩子,都是由於孩子患其它疾病到醫院治療時,常規檢查中偶然發現的。”羅雁紅醫生說。
出生20天的華華因爲新生兒肺炎來到重醫兒童醫院住院,血、尿常規檢驗後意外發現華華的靜脈血糖值竟達到40mmol/L,確診爲新生兒糖尿病。羅雁紅醫生解釋:“空腹血糖≥7.0mmol/L,隨機血糖≥11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。”
新生兒糖尿病十分罕見,且治療棘手,歐美國家發病率爲1/(400000-450000)活嬰。2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,新生兒糖尿病被收錄其中。新生兒糖尿病指出生後6個月內發病的糖尿病,發病原因主要和基因突變有關,發病可出現代謝紊亂及其它併發症。分爲暫時性新生兒糖尿病和永久性新生兒糖尿病,暫時性新生兒糖尿病在出生後18個月內緩解,但在兒童期或青春期復發的概率高達50%。
新生兒糖尿病起病隱匿,缺乏明顯“三多一少”症狀
兒童糖尿病多爲1型糖尿病,以‘三多一少’(多飲、多尿、多食和體重下降)爲主要症狀。但羅雁紅醫生指出,新生兒糖尿病起病隱匿,缺乏明顯‘三多一少’的臨牀表現,家長往往很難發現孩子的異常。“這也就是爲什麼絕大數確診爲新生兒糖尿病的寶寶都是在常規檢查中偶然發現的。”
即便如此,家長還是能夠找到寶寶的身體異常的“蛛絲馬跡”。羅雁紅醫生提醒如果發現寶寶出現精神萎靡、脫水、飲食睡眠不正常、體重不增長等,排除感染性疾病後,新手爸媽們需要警惕是否存在代謝性疾病的可能,及時帶孩子到兒童專科醫院就診明確病因。
新生兒糖尿病治療相對困難,家長需要耐心護理
由於影響新生兒糖尿病孩子的血糖因素較多,如飲食爲按需哺乳,無法控制,導致血糖波動較大,血糖控制相對困難。因此相比於兒童糖尿病患兒,家長要放下焦慮,對寶寶的護理需要更加耐心,要求血糖監測更加頻繁,做好“糖尿病日記”,將孩子的飲食、用藥、血糖值等情況詳細記錄下來,儘量將血糖控制在相對穩定的狀態。如果發現孩子在近段時間內血糖波動明顯異常,及時帶孩子回醫院複診,注意把糖尿病日記帶上。
目前治療新生兒糖尿病的手段比較侷限,一個是注射胰島素,一個是口服格列苯脲降糖藥。也有醫生嘗試給患新生兒糖尿病的孩子使用採用模擬胰腺生理功能的胰島素泵,結合無創性實時動態血糖監測,達到精準診斷、精準控糖的作用。相信隨着醫學技術不斷髮展,會出現更多先進的治療方法,新生兒糖尿病孩子的家長需要樹立信心,積極和孩子一起面對疾病。
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