新生兒真的需要曬太陽嗎?聽聽醫生怎麼說?
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相信很多人在生孩子時要求朝陽的房間,查房時經常看到新手爸爸媽媽把孩子放在太陽下曬曬,也聽到護士交代說,回去要曬曬太陽,黃疸退的快。有沒有人想過,新生嬰兒能不能曬太陽,爲何要曬太陽?相信很多人在生孩子時要求朝陽的房間,查房時經常看到新手爸爸媽媽把孩子放在太陽下曬曬,也聽到護士交代說,回去要曬曬太陽,黃疸退的快。有沒有人想過,新生嬰兒能不能曬太陽,爲何要曬太陽?
前不久我的一位小朋友的媽媽問起這個事情,我覺得有必要討論一下。
我一般的建議是:三到六個月以內的嬰兒不要曬太陽。不感興趣的可以打住,遵囑執行就好。
1、一新生嬰兒曬太陽,給一個理由先曬太陽不外乎三個作用:可以退黃疸、促進皮膚合成維生素D、以及治療尿布疹。
1.曬太陽退黃1958年英國的Cremer提出太陽光可以將不溶於的膽紅素轉變成溶於水的光紅素,通過尿液除,有退黃的作用,稱爲光療。光療的效果與光源、暴露的面積和距離有關。視覺光譜中藍光和綠光效果最佳,太陽光中也有這些成分。
但是,太陽光中的藍色或綠色光成分(輻量)並不高,而且不暴露足夠長的時間和足夠大的面積,如全身扒光,其實沒有實質性的效果。要知道,醫用的藍光箱治療時,嬰兒幾乎全裸(除了眼部和會陰遮蓋),燈管距離嬰兒爲40cm右,而且光照的時間一般超過24小時。沒有人會將嬰兒整天放在太陽下面吧。
有人會說,本來黃疸就不重,照一照減輕下,退的快一些就行了,沒指望太陽光一照就迅速退掉。可是,輕症的黃疸不僅對身體無害,還可能有好處,爲何要退掉?
還有人說,我的孩子太陽曬了曬,臉的確白了些。拜託,面部才占身體的多少一點?臉上的黃疸退了些,被治療的只是嬰兒父母而已(我爲孩子的黃疸做了點什麼),嬰兒體內真正的黃疸根本不會因爲隨便這麼曬曬太陽就會退掉,萬一黃疸很重,還有可能掩蓋了真實的情況,孩子體內黃疸的上升。
有黃疸,到醫院監測膽紅素水平最重要。
2.促進維生素D合成曬太陽的確可以促進合成維生素D,那是紫外線的作用。如果隔着玻璃,約一半的紫外線會被過濾掉,如果是好一點的玻璃,還可以防紫外線,合成維生素D的作用大打折扣。其實吃維生素D3最爲直接,不用曬太陽。
3治療尿布疹尿布皮炎我專門找時間介紹。預防尿布皮炎最重要的是保持皮膚不要受損、皮膚清潔以及減少對皮膚的刺激。太陽光只是起到乾燥皮膚的作用,因此如果要曬太陽,可以隔着玻璃曬曬,且要防治太陽光灼傷嬰兒鮮嫩的屁屁。
2、二曬太陽的壞處曬太陽還有壞處?大量的研究證實了曬太陽與皮膚癌的關係,位於熱帶和澳大利亞的一些地區,皮膚癌的發生率會增高。1970年代,人們發現了太陽光線暴露的強度與皮膚癌和其他一些皮膚病的關係,到1990年代,證實了紫外線導致皮膚癌的機制。目前,歐美國家的人民曬太陽已經稱爲一種時尚,但均建議使用防曬霜。
上面講的是成年人,嬰兒呢?嬰兒又不會發生皮膚癌。嬰兒期的確不會發生,但嬰兒的皮膚薄,且沒有自主避光的能力,紫外線的暴露會比我們想象的嚴重。美國曾經做過兒童皮膚癌的調查,發現男孩的發生率爲百萬分之3.4,女孩爲百萬分之3.9,與太陽光的累計暴露量有關。
來看看美國兒科學會怎麼建議1、六個月內的嬰兒不應該直接暴露在太陽光下;
2、嬰兒外出時,衣着要覆蓋全身,包括四肢,要戴帽。衣着要涼爽透氣舒適,最好棉質;
3、衣物要緻密,不能採用編織較鬆的材料。判斷的方法是,拿起衣物不透光;
4、上午十點到下午四點太陽光最強;
5、戴太陽眼鏡;
6、使用防曬霜;六個月以內的嬰兒儘量用衣物遮光,對不能覆蓋的區域如面部、頸部和手部可以塗抹防曬霜;六個月以上的嬰兒可以全身塗抹防曬霜,但要避開眼睛。
難以理解,孩子偶爾需要拍胸片時,許多家長會因爲少量射線的暴露會猶豫不決。曬太陽卻沒有人質疑。生活時尚要有,健康理念也要準確。
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