小兒腸繫膜淋巴結炎的治療方法
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若已確診,可先行保守治療,予以休息、靜脈補液、糾正水電解質失衡,針對發熱、腹痛等症狀給予對症處理。對於細菌感染導致的腸繫膜淋巴結炎可以根據患者臨牀具體情況,選擇有效的抗感染治療。
手術探查
在非手術治療中應密切觀察患兒體溫、腹部症狀體徵和血象變化,若經保守治療,症狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑑別時,宜手術探查。
治療原則
1、若病史比較典型,腹部壓痛範圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑。應密切觀察腹部體徵變化,如加重又難以與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑑別時,仍宜剖腹探查,並將闌尾切除。
2、門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸繫膜淋巴結炎的報道。沙門菌感染引起的腸繫膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎,好發於兒童或少年。細菌侵及健康搜索的淋巴結多表現爲淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死,淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療,若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時,則行手術引流。
治療注意事項
1、要求醫務工作者及患兒家長嚴格抗生素及激素類藥物的應用。
2、杜絕含有激素類等化學因素食物的攝入,控制好患兒的食譜,以清淡、易消化、低糖、維生素及植物纖維素含量高的食物爲主。
3、鄭重告誡禁食生冷,瓜果、飲料,如荔枝、草莓、櫻桃、桂圓等水果的食用,及糖類、海鮮魚腥肉食和油炸食物的攝入。
4、積極配合治療,防止衍生它變,確保早日康復。
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