15年調查研究：兒童疾病譜已悄然變化

“呼吸系統疾病發病率居高不下，其中肺炎一直居於呼吸系統疾病的第1位。而常見的兒童營養性疾病，包括維生素D缺乏性手足抽搐，營養不良性貧血和嚴重的消化道感染性疾病等已明顯減少。”一份針對某省兒童醫院1993年至2007年、近10萬名住院患兒病例的調查報告顯示，隨着人們生活水平的提高和醫療事業的發展，住院兒童疾病譜發生改變。

兒童呼吸道疾病居高不下

根據此份調查報告，1993年至2007年，該院住院患兒全部診斷94484例，以五年爲一階段劃分，第一階段收治患者17206例，第二階段收治患者24205例，第三階段收治患者53073例，住院患者量總體呈上升趨勢，涉及病種呈逐年遞增趨勢。

“呼吸系統疾病在住院患兒中一直居於前列，約佔26.39%，總體呈現上升趨勢。第一、第三階段均居於第1位，第二階段居於第2位。其中，肺炎一直居於呼吸系統疾病的首位，其次爲哮喘。”兒童專家說，有資料稱亞洲國家每天約有800至900名兒童死於肺炎，與發達國家相比高出幾十倍。因爲嬰幼兒本身處於生理性免疫功能低下狀態，所以容易患呼吸道感染性疾病。

“支氣管肺炎多見於冬春季節，可能與室內外溫差大，空氣質量不好有關。急性上呼吸道感染在夏季多見，可能是由於夏季天氣較爲炎熱，室內多開空調，兒童衣着更換不及時，不易適應有關。此外，還可能與空氣環境污染有關，空氣質量不斷下降也是呼吸道疾病發病率較高且不能得到很好控制的重要原因。增強環保意識，減輕環境污染是降低呼吸道疾病發病率的根本措施。 ”　

精神疾病住院病例數增加

調查報告顯示，近10萬名住院患兒中，神經系統疾病由第一階段的第11位(4.54%)上升到第二和第三階段的第7位(6.24%和6.22%)，主要上升的疾病有癲癇、中樞神經系統炎性疾病和先天性神經系統畸形等。精神病由第一階段的0.07%明顯上升到第二階段的0.36%，第三階段住院例次較第二階段明顯增加。

調查者告訴記者：“因爲這份調查報告只是針對15年間在兒童醫院住院治療的患兒病例，所以還不能由此推定精神病在整個兒童羣體中的發病率上升。不過有資料顯示，世界約有17%～22%的兒童青少年受到發育、情感、行爲和學業問題的困擾，中國兒童、青少年精神疾病的患病率也呈明顯上升趨勢。 ”

此外，2003至2007年間，6至12歲的學齡期住院患兒中，兒童精神病住院例次逐漸增加。專家表示，相對而言，人們對成人和大中學生患精神心理疾病較爲了解和重視，而對兒童，尤其是學齡前期的兒童，不論是患兒家長還是醫護人員都較容易忽視。其實兒童期的心理創傷不僅會在其成人期間的心理障礙留下隱患，還可以直接在兒童期發病。研究表明，青少年犯罪與童年期的一些行爲障礙相關，所以應重視兒童精神衛生知識的宣傳和教育，針對不同年齡段的兒童開展不同形式的健康教育課程，同時爭取學校和家長的共同配合。

兒童營養性疾病明顯減少

部分一二十年前的兒童高發病已經出現消退、減少趨勢。 “醫療事業的發展和人民生活水平的提高的確對此影響很大”，專家介紹，該院15年來構成比呈現下降趨勢的疾病有：肌肉骨髓和結締組織疾病、泌尿生殖系統疾病、內分泌營養和代謝疾病、眼及附器疾病、耳和乳突疾病等，此外，早年常見的兒童營養性疾病，如維生素D缺乏性手足抽搐，營養不良性貧血和嚴重的消化道感染性疾病也明顯減少。 “一方面是類似佝僂病、貧血等較輕型的疾病患兒多數在門診得到救治，無需住院;另一方面還是人們關於健康生活方式的知識不斷豐富，保健意識增強。 ”

心臟病位居先天異常首位

據瞭解，對2003至2007年間12歲以下的住院患兒，專家還按年齡劃分爲5組，分別爲：新生兒組——臍帶結紮起至滿28天;嬰兒組——28天至未滿1週歲;幼兒組——1至3歲;學齡前期組——3至6歲;學齡期組——6至12歲。其中，新生兒疾病譜中以早產居於首位，先天性心臟病在先天異常中居第1位。

兒童意外傷害問題日益突出

專家告訴記者，由國家相關部門聯合舉辦的“兒童安全高層論壇”上，統計數據表明，與上百種導致兒童死亡的疾病相比，意外傷害已經成爲我國1至14歲以下兒童的第一位死因，也是0至17歲兒童非疾病性致殘的重要原因。隨着城市化、工業化進程加快，兒童生活中面臨危險因素增加，兒童死於意外傷害問題日益突出。