兒童牙膏不用談氟色變
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陽陽剛過3歲,媽媽就爲如何挑選兒童牙膏煩惱:“聽說3歲寶寶的牙齒特別重要。含氟牙膏能防蛀牙,但又怕他漱口時誤把牙膏吞下去,據說會得氟牙症,影響小孩神經系統和智力發育。不含氟的牙膏又不能防蛀牙,應該怎麼買牙膏?是不是不含氟但添加維生素、木糖醇或中草藥的牙膏也能防蛀牙?”
“市面上不含氟的牙膏給消費者提供了更多樣的選擇,但對於兒童來說,並非不含氟比含氟好。”廣東省口腔醫院副院長、廣東省牙病防治指導中心副主任黃少宏主任醫師表示,根據2009年2月開始實施的新的牙膏國家標準,規定成人含氟牙膏的氟含量爲0.05%~0.15%,兒童牙膏更加嚴格,氟的含量爲0.05%~0.11%。兒童牙膏含氟量的“高標”比成年的低是出於安全考慮,就是做到有效防齲,也考慮到萬一兒童在刷牙時不慎吞了牙膏,也不會傷害身體。
專家提醒,父母選擇符合國家規定標準、有信譽和質量保證的含氟量較低牙膏,並教會孩子正確使用,兒童含氟牙膏是安全的。
醫學指導/廣東省口腔醫院副院長、廣東省牙病防治指導中心副主任黃少宏主任醫師
●目前並無證據顯示使用含氟牙膏會引起氟牙症
●3歲以上兒童應儘量使用含氟兒童牙膏,建議每次用量約黃豆大小,父母應監督兒童不要吞食
●沒有證據證明牙膏中的維C、維E、木糖醇等對牙齒有保護作用
尚無因誤吞含氟牙膏而導致氟牙症的案例
黃少宏表示,當前兒童齲齒(蛀牙)的現狀比較嚴重,乳牙齲齒的情況尤其突出,5歲組兒童乳牙患齲率高達66%,平均每名兒童有3.5顆爛牙。“如果乳牙爛牙沒有及時治療,可導致炎症、局部腫痛甚至掉牙,乳牙爛牙還可能會導致隨後長出的恆牙形態不佳、位置不當。”
黃少宏提到,含氟牙膏的防齲作用已得到口腔預防醫學界的充分肯定,用氟能使齲病的發生率減少約30%,目前市面上的牙膏大多數是含氟牙膏。
然而,此前有報道指出,氟對有害的細菌具有抑制和殺傷作用,同時也會給健康身體帶來不良影響。最普遍的臨牀表現就是氟斑牙,而氟斑牙通常多發生在嬰幼兒時期,由於兒童自我保護能力差,容易誤吞牙膏,不但會刺激腸胃,還會出現氟斑牙等問題。
對此,黃少宏表示,國內外對氟的使用是很慎重的,如果攝入過量氟,會導致氟牙症(氟斑牙)。但他強調:“氟牙症往往出現在那些飲水、空氣中的氟含量很高,或是食物含氟量過高的地方。說大量的氟在刷牙時被人體吸收後會出現氟斑牙,只是理論上的推斷,目前沒有發現因爲使用含氟牙膏而導致氟牙症的案例。”
含維生素、木糖醇的牙膏不能防蛀牙
如今,兒童牙膏的選擇越來越多,其中一些還宣傳添加了維生素和木糖醇等有益添加劑。“含木糖醇,有效防止蛀牙”,“添加維生素C、維生素E和水溶性礦物鹽等營養成分,幫助兒童牙齒成長”。黃少宏表示:“這些往往只是宣傳噱頭,沒有證據說明這些成分對牙齒有保護作用。能否通過使用牙膏來吸取維生素,這本身就值得質疑;只要日常飲食合理,兒童就已經能夠獲得足夠的維生素。”而木糖醇是木糖代謝的中間產物,可作爲食品甜味劑,不會增加患齲的機率,現在不少口香糖廠家用木糖醇替代蔗糖。“但牙膏成分中本來就不含糖,在牙膏裏添加木糖醇並不能預防齲齒,沒有實際意義。”
此外,記者在大型購物網站輸入“兒童牙膏”,顯示24000多項結果,其中約90%的兒童牙膏都含氟,但也有強調無氟。如有的宣稱“特含雙黃連成分,維護兒童牙齒健康”,有的標明“銀杏葉防齲精華有效防齲”。有的還標榜是“無氟抗齲牙膏,含納米生物活性礦物質,牙膏中的貴族”,“含矽成分配以有機植物萃取精華,徹底清潔口腔、防蛀”。對此,黃少宏稱,作爲添加劑加進牙膏,有防齲作用的物質唯一的就是氟,這是有科學證據的。至於其他物質,包括上面提到的都沒有防齲效果,至少是專業界沒有看到科學的證據。
專家推薦:最好使用含氟牙膏
黃少宏表示,一般兒童多在3歲以後才逐漸養成刷牙習慣,3歲以前的兒童不建議使用含氟牙膏,父母通常用清水爲兒童清洗牙齒即可。父母擔心3~6歲兒童在刷牙時誤吞的危險性更大,可以選擇不含氟的牙膏。但黃少宏推薦兒童使用含氟牙膏,以減少爛牙的發生。
“目前沒有出現因爲誤吞牙膏而氟中毒的現象。”黃少宏說,國標對兒童含氟牙膏規定的含量爲0.05%~0.11%。市面大部分兒童牙膏都會對是否含氟進行標註,且實際含氟量都“走低不走高”較接近0.05%。“即使孩子偶爾誤吞含氟牙膏,也不是很嚴重的事。父母提醒兒童不要長期誤吞大量牙膏,就能很好地防止孩子發生氟中毒。”
他提醒,父母應選擇符合國家規定標準的、有信譽和質量保證的含氟量較低牙膏;使用適合的量,一般3~6歲兒童擠出黃豆大小的量就可以,不必像有些牙膏廣告那樣把牙膏擠滿牙刷,“做到這兩點,使用兒童含氟牙膏是安全的。”
最後,黃少宏建議,3~4歲的兒童到醫院施行乳牙局部塗氟,6~7歲的孩子進行窩溝封閉,都能有效防止蛀牙。據瞭解,目前廣州市免費爲開始長出第一恆磨牙的二年級學生進行窩溝封閉。
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