兒童氟斑牙症狀
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是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊,嚴重者還併發有釉質的實質缺損。臨牀上常按其輕、中、重度而分爲白堊型(輕度)、變色型(中度)和缺損型(重度)三種類型:
(1)白堊型(輕度) 牙面失去正常光澤,出現不透明斑塊;
(2)變色型(中度) 牙面出現黃色、黃褐或棕褐色;
(3)缺損型(重度) 除上述改變以外,牙面還出現淺窩或坑凹狀缺損,或因磨損使牙失去正常外形。
這三種表現,按牙面所罹患面積又可分爲:輕度爲<1/3;中度爲l/2~2/3;重度爲全部牙面。
多見於恆牙發生在乳牙者甚少,程度亦較輕。這是由於乳牙的發生分別在胚胎期和乳嬰期,而胎盤對氟有一定的屏障作用。因此,氟牙症一般均見於恆牙,但如氟攝入量過多,超過其篩除功能的限度時,也能不規則地表現在乳牙上。
摩擦耐受性差對摩擦的耐受性差,但對酸蝕的抵抗力強。
嚴重的慢性氟中毒患者可有骨骼的增殖性變化,骨膜、韌帶等均可鈣化,並從而產生腰、腿和全身關節症狀。急性中毒症狀爲噁心、嘔吐、腹瀉等。由於血鈣與氟結合,形成不溶性的氟化鈣,引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難,以致死亡。
根據Dean分類法,對某地區受檢者的病損程度確定一個相應的等級,並用數字來表示該受檢者所屬等級,然後在分別計數的基礎上,計算該地區羣體的氟牙症指數。
診斷標準
1、診斷依據:
(1)詢問在牙齒髮育期間是否居住在飲水高氟區。
(2)檢查牙面染色及缺損情況。
(3)病變程度分爲輕度、中度及重度。
2、鑑別診斷:
本症主要應與牙釉質發育不全相鑑別。
(1)牙釉質發育不全白堊色斑的周界比較明確,而且其紋線與牙釉質生長髮育線相平行吻合;氟牙症爲長期性的損傷,故其斑塊呈散在的雲霧狀,周界不明確,並與牙釉質生長髮育線不相吻合。
(2)牙釉質發育不全可發生在單個牙或一組牙;而氟牙症發生在多數牙,尤以上頜前牙多見。
(3)氟牙症患者有在高氟區的生活史。
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