宮外孕治療:非手術治療
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對於宮外孕的發生,大家可能覺得只有手術治療才能解決問題,其實在病情發現比較早,不太嚴重的情況下,是可以非手術治療的,那麼如何治療呢?請看本文對此給出的詳細指導方案。
非手術治療包括:期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等,應根據病情慎重選擇。
(1)期待療法:
無臨牀症狀或臨牀症狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm,無胎心博動,無腹腔內出血或估計內出血少於100ml;血β-hCG<1000mIU/ml並持續下降。可囑患者在家休息,每週來院複查血β-hCG,期間腹痛加重隨時就診。
宮外孕治療:非手術治療
(2)化學藥物治療:
患者有生育要求,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。適用於無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體徵平穩、無活躍腹腔內出血徵象且肝功能、血象正常者。常用藥物爲氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,給藥後4~7天血β-hCG下降小於15%,可重複給藥。血β-hCG降至正常平均35天,注意監測血常規及B超。近年來,有學者將米非司酮用於異位妊娠的保守治療,目前尚無定論。
(3)中藥治療:
是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一,免除了手術創傷,保留患側輸卵管並恢復其功能。主方爲丹蔘、赤芍、桃仁,隨證加減。
(4)介入療法:
血管造影后,於子宮動脈內緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術後密切觀察患者生命體徵,每週複查血β-hCG及超聲,因其造價較高,現臨牀僅用於一些特殊類型異位妊娠的治療。
推薦閱讀專題:宮外孕早期症狀
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