宮外孕治療之手術治療
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在宮外孕的病情比較嚴重,情況緊急的狀態下,宮外孕的治療無疑手術治療最有效,而且手術治療也分好幾種,根據不同的情況來給予不同的手術治療,下面請看具體內容。
在宮外孕的病情比較嚴重,情況緊急的狀態下,宮外孕的治療無疑手術治療最有效,而且手術治療也分好幾種,根據不同的情況來給予不同的手術治療,下面請看具體內容。
(1)嚴重內出血併發休克者,應在積極糾正休克、補充血容量的同時,進行手術搶救。
迅速打開腹腔,提出有病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血,加快輸液,血壓上升後繼續手術。
(2)術式:常規行患側輸卵管切除術。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術,根據受精卵種植部位,可行切開輸卵管取出胚胎後局部縫合或電凝止血後開放,或行傘部擠壓術排除胚胎,以保留輸卵管功能,術中認真觀察、術後注意監測生命體徵及腹部情況,術後24小時、第3天及第7天覆查血β-HCG,如下降不滿意,則輔以氨甲喋呤或中藥治療,以防持續性異位妊娠的發生,之後每週複查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。
宮外孕治療之手術治療
(3)自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情況下。
回收腹腔內血液必須符合以下條件:妊娠小於12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受污染、鏡下紅細胞破壞率<30%;每回輸100ml血液加3.8%枸櫞酸鈉10ml抗凝,用輸血漏斗墊6~8層紗布或經20μm微孔過濾器過濾後方可輸回體內;自體輸血400ml應補充10%葡萄糖酸鈣10ml。
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