媽媽慎用藥 寶寶才健康
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孩子是家庭的希望,每個“準媽媽”都是重點保護對象。但人吃五穀雜糧,懷胎十月誰能保證沒個頭疼腦熱,孕期用藥的安全性向來備受關注。
“反應停”造成萬名畸形
徐教授說,提起孕婦用藥安全問題,就不能不談到著名的“反應停”事件。該藥於上世紀50年代末上市,用於緩解早孕反應,它給人們的第一印象是療效確實、副作用小,許多孕婦在它的“保護”下,免於晨吐等早孕反應。但就是這種貌似“安全”的藥物,從上市到退市,短短2年間,竟然“造就”了上萬名短肢畸形的“海豹兒”。
自那以後,一些國家相繼開始實行孕期用藥分級制度,其中以美國食品和藥物管理局(FDA)制訂的標準最爲明確、科學、合理,在臨牀上一直被奉爲經典。該標準在動物試驗和臨牀經驗的基礎上,根據對胎兒的傷害程度,將藥品的安全性分爲五類。
分級不同,安全性各異
A類藥,對孕婦、胎兒都安全,多爲維生素及礦物質類藥,如B族維生素、葉酸、維生素E、鈣片等。但是如果過量使用,同樣會對胎兒不利,如維生素A,若每日超過1.5萬國際單位,可導致胎兒顱面發育異常、先天性心臟病及神經系統畸形;
B類藥,對孕婦比較安全,對胎兒的危險證據不足或不能證實,如胃復安、青黴素、大部分頭孢類等藥物;
C 類藥,僅動物實驗顯示,會造成胎兒畸形或死亡,但無懷孕婦女的研究數據,使用時仍須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等;
D 類藥,有確切證據表明,對人類胎兒存在危險,僅在孕婦生命受到威脅,或患有嚴重疾病非用不可時方可使用。如四環素、一些孕激素以及抗癲癇藥等;
X 類藥,在動物或人類中的研究中已表明可致胎兒異常,明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用,如氯黴素、米非司酮、避孕藥等。
用藥避免多處方、大劑量
因此,徐教授指出,婦女在孕期應儘量避免隨意用藥,即使非處方藥也不一定都安全無害。此外,正值育齡的已婚女性,服藥前也應明確自己是否懷孕,以免造成不必要的損害。
但妊娠中難免會生病,如感冒、腹瀉、尿路感染等,此時,是爲了胎兒強忍病痛,還是服用藥物呢?徐教授認爲,孕婦可先選擇對症的B類和C 類藥,按常規劑量、常用療程及常見方法去服用,一般對胎兒影響不大。
但應儘量避免多處方、大劑量用藥。如病情複雜、危重,危及孕婦的生命安全時,即使C 、D 類藥,也要果斷使用,以免貽誤病情。因爲,不只藥物會致畸,若治療不及時,發生病毒感染或其他危險情況,也會導致胎兒畸形。
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