胎兒頭位、臀位究竟哪個好？

◆對於胎寶貝來汫，身體最寬的部位是頭部，其次是肩部，最窄的部位則是臀部。

頭位分娩之所以屬生理順產，是由於胎頭能娩出，那麼肩部和臀部都可以經頭部擴張過的產道順利娩出了，況且，胎頭一出產道，口腔與鼻腔內分泌物被清理乾淨，新生兒便可自由呼吸，其餘胎位部分再慢慢娩出，也無大礙。

◆胎寶寶的頭與成人不同，它是由有彈力的幾場顱骨組成，每塊顱骨之間由薄膜組成的顱縫相連，幾塊顱骨匯合處又形成囟門，顱縫與囟門則構成了緩衝“地帶”。

當胎兒頭部通過產道時，爲適應產道的容積與形狀，胎頭經產道擠壓可變形（變成長圓形），顱骨之間相互重疊，使頭顱的體積縮小，以利於通過產道。

★臀位分娩造成5個危害

1、臀位是一種常見的異常胎位，難產率接近分娩期難產總數的1/5。

頭位分娩有適應性的變形過程；臀位分娩時，體枳較小的足部或肢體先通過產道娩出，對宮頸及陰道的擴張作用不充分，而體積最大、且沒有適應產道變形的胎頭娩出時就可能發生困難，在其他身體都出來後，頭部反而被卡在裏面，很容易引起胎寶貝窒息、損傷甚至死亡。

2、臀位陰道分娩易造成胎寶貝臍帶脫垂，在寶貝身體出來之前，臍帶滑出子宮頸又被壓住，胎寶貝的氧供應及營養供應就會中斷，胎寶貝可能在短時間內死亡，這時必須立即進行剖宮產取出胎兒。

臍帶脫垂對胎寶貝來說是非常嚴重的情況，在臀位分娩中更常見。

3、臀位自然產時臀叢神經損傷的機會增加，造成手臂活動障礙。

4、臀位寶貝自然娩出的機會少,大多需助產人員用力將其牽出，在助產過程中，有可能發生胎寶貝肢體骨折、頸椎脫位、脊髄損傷、臀叢神經損傷、頭顱骨折、顱內出血、新生兒窒息、吸入性肺炎等併合症。

5、目前臀位寶貝絕大多數會剖宮產出，不以自然方式產出，儘管剖宮產能夠減少分娩期胎寶貝的併發症及死亡率，但剖宮產畢竟存在諸多不利因素。

★應對臀位寶貝3個計策

1、孕期28周以內的臀位，孕媽咪及家人不必着急，儘可順其自然, 大多擡寶貝會在足月時轉變成爲正常的貽位，因爲此時宮腔內羊水相對較多，胎位易變，自然迴轉率較高，無須急着矯正胎位。

專家提醒：

孕媽咪應按時到醫院進行相應的孕前檢査，關注胎位的變化情況，掌握矯正胎位的有利時機，並遵循醫生的建議，進行一些定期的保健活動、恰當的鍛鍊等。

睡眠時可取側臥位，促使胎寶貝背部向上，利於自然轉胎。

2、孕30周或以上仍爲臀位者，就必須枳極採取轉胎措施了，這是由於隨着懷孕週期的逐漸延長，臀位自然迴轉率已明顯下降的緣故。

專家提睡：

可在醫生的指導下, 孕媽咪每天在家裏做胎寶貝臀位矯正運動，採取胸膝臥位，可使胎寶貝臀位離開母體盆腔，當胎寶貝重心發生改變時，即可轉成頭位，方法是每日早晚各一次，每次15分鐘，7天一療程。

3、臀位寶貝並不表示一定非剖不可，要根據寶貝的大小、先露的方式和媽咪骨盆的大小來綜合判斷。

如果確定要進行剖宮產手術，需要提前在預產期前1周住院等待手術。醫生會權衡剖宮產和自然產的風險並結合媽咪的情況給予最好的建議。

專家提醒：

加強孕期檢查，保持和醫生的溝通，促進自然轉向或通過人工矯正胎位的方法，最大限度地降低臀位臨產率纔是最關鍵的。

TIPS：

胸膝臥位，一般而言是個安全又不會太難受的程序，但是偶爾也會造成孕媽咪不適，如果孕媽咪感到腹痛不適、陰道流血、胎動異常的情況，就應該停止糾正胎位。

如果兩週後還沒轉向，很可能他就會一起保持臀位，因爲某些不明因素，有3%-4%左右的寶貝是不會轉向變成頭朝下的。