專家稱維生素C與感冒無關 長期服用有不良影響

作爲一種被寫入藥典的藥物，哪怕在普通百姓心目中，維生素C的知名度都很高。舉個簡單的例子，你可能不知道維C銀翹片中的“對乙酰氨基酚”和“馬來酸氯苯那敏”等藥物是何物，卻不可能沒聽說過維生素C。

然而，最近香港爆出維C銀翹片含“禁藥”事件，觸動了人們的神經，這起事件被證實是擺了烏龍，卻至今難平人們心頭的疑慮，也引發了更深層次的關注。

藥店藥架上的維C銀翹片

若解熱鎮痛成分“對乙酰氨基酚”和能減輕鼻塞症狀的“馬來酸氯苯那敏”纔是能緩解感冒症狀的主力，那爲何要在感冒藥中添加維生素C?維生素C到底能治什麼病?有何副作用?

在接受南方日報獨家專訪時，廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師司徒冰稱，感冒大多數情況下是由病毒引起的自限性疾病，如果沒有其他基礎疾病或併發細菌性感染，多喝水、多休息，可不治而愈，維生素C只起到緩解感冒時的鼻塞流涕症狀和增加對感染的抵抗力的作用。與此同時，在保健品市場大行其道的維生素C其實並不可以隨便吃，長期大劑量使用反而會造成不良影響。

　　維C與感冒

兩項諾貝爾獎得主、著名理論化學家鮑林對維生素C推崇備至，但多項研究顯示，出現感冒症狀纔開始服用維生素C，跟服用安慰劑差不多

也許真的和鮑林有關，維生素C纔會如此受關注。上世紀70年代，他在衆多場合推銷維生素C，稱能防治感冒、癌症、心臟病，還能抗衰老，甚至在美國引發了一股追求“天然健康熱”。

據說，鮑林本人每日至少服用12000毫克維生素C，如果出現感冒症狀，他會把服用劑量提升到40000毫克，並聲稱一旦出現感冒症狀後服用，便有神奇效果，“頓感精神日佳，也不感冒了”。

由於鮑林聲名顯赫，大約有5000萬人加入到狂熱追求維生素C這一“保健品”的行列中，使其銷售量直線上升，價格漲了3倍，還供不應求。

儘管鮑林的說法得到普通民衆的熱烈追捧，卻一直未得到醫學界和營養學界的認可。美國食品藥品管理局也對鮑林的言行提出批評，認爲大規模“維C熱”荒唐可笑。專家認爲，評價藥物防治感冒的效果，需要進行大樣本的臨牀試驗，採用隨機對照方法分組，用雙盲法觀察，單憑個人的感覺和少數人的經驗，是不能作出客觀判斷的。

不同的觀點，越發讓維生素C和感冒“糾纏不清”。維生素C究竟能不能治感冒?科學家展開了一系列臨牀試驗。

Harri Hemila、Elizabeth Chalker、Bob Douglas曾在2007年7月18日在線發表論文《Vitamin C for preventing and treating the common cold》(《維生素C對普通感冒的預防與治療》)。三位澳大利亞學者做了關於維生素C治療普通感冒的實驗，共覆蓋了1.13萬人。其中，29個比較組檢驗了“感冒持續時間”，9649人次的感冒被囊括進來分析，結果顯示，預防性給予維生素C對成人及小孩都有縮短病程的效果，成人可縮短8%的病程，小孩可縮短13%的病程;而在出現感冒症狀纔開始服用維生素C的試驗組，跟服用安慰劑的對照組並沒有明顯差別。

網絡上還有一則這樣的信息：非營利組織科克倫國際協作組織的研究人員對30多項共1.1萬人參與的研究進行了統計和分析，得出結論：對普通人來說，服用維生素C防治感冒沒有任何效果，爲了防治感冒而服用大量維生素C完全沒必要。

全美反衛生欺詐委員會副會長、醫學博士史蒂芬・巴雷特也曾公開表示，維生素C治療感冒的作用是否有實際應用價值還存在爭議，因爲有醫生認爲這會減慢感冒的康復。

美國食品藥品管理局FDA也指出：“尚無科學證據，而且沒有重要的研究可以表明維生素C具有防治感冒的作用。”

如果用臨牀試驗說話，結論看似一邊倒。對此，廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部副教授夏承來博士認爲，醫學科學研究允許有不同的觀點同時存在，但目前並沒有循證醫學證據顯示鮑林的觀點是正確的。

　　維C治病

當人體在某些病理生理狀態下，對維生素C的攝取、吸收不足或者維生素C消耗、排泄和需求量增多，此時就需要額外補充

且不論維生素C究竟能否治感冒，對大多數人而言，它是個“好東西”。

我國曾一度風行大劑量維生素C療法。直到今天，國內一些醫學院的教師仍繪聲繪色地講述“鮑林拿大勺吃維生素C片”的故事;許多人一感冒就會服用1克一片的維生素C泡騰片;就在前幾天，筆者到藥店稱被蚊蟲叮咬，銷售人員毫不猶豫地推銷維生素C泡騰片，說能增強抵抗力。

而實際上，維生素C的關鍵性治療作用卻與感冒無關，而是治療壞血病――這種病由維生素C長期攝入不足、腹瀉、嘔吐所致，可造成維生素C缺乏，使膠原蛋白不能正常合成導致細胞聯結障礙，毛細血管脆性增加，從而引起皮膚粘膜下出血。

200多年前，隨着歐洲國家的海外探險、商業貿易和殖民擴張的興起，遠洋航行迅速發展。而壞血病對遠航者而言，比暴風雨和遭遇海盜還可怕。1747年，英國海軍醫生詹姆斯・林德對海上患壞血病的水兵進行試驗性治療，結果證明橙子和檸檬汁顯出奇效，而林德也被認爲是醫學史上進行維生素C臨牀試驗的先驅。後來證實，水果能治療壞血病是因爲它含有維生素C。

　　維生素C究竟是什麼?它是怎麼起作用的?

《中華人民共和國藥典》和《新編藥物學》如此描述：維生素是人體維持正常代謝和功能所必需的六大營養要素之一，維生素C作爲一種水溶性維生素，參與到人體多種氧化還原反應、物質合成以及解毒功能，同時它可以降低毛細血管的通透性、抗組胺和增加對感染的抵抗力。

“因此，當人體在某些病理生理狀態下，對維生素C的攝取、吸收不足或者維生素C消耗、排泄和需求量增多時，例如對壞血病的治療，各種急慢性傳染病、胃腸道疾病，心血管疾病如克山病、心肌炎等危重疾病進行輔助治療時，就需要額外補充維生素C。”司徒冰進一步解釋，對感冒而言，大多數情況由於其本身是由病毒引起的自限性疾病，如果沒有同時併發細菌性感染或患有其他基礎疾病，多喝水、多休息，可以不治而愈，維生素C在其中起到的作用，更多是輔助減輕鼻塞、流涕症狀和增強對病毒感染的抵抗力。

“尤其是人在感冒發熱時往往胃口不好，維生素C從飲食中的攝取、吸收不足以及消耗增多，是可以適當補充的。特別對於孕婦而言，在妊娠期要謹慎選擇其他感冒藥對症治療時，補充維生素C會是一個更安全的選擇。”司徒冰說。

　　維C致病

健康人每天服用超過1克維生素C便可致血尿酸增高，有誘發痛風的危險，且美國最新研究表明，過量服用維生素C可能會加速動脈硬化

　　鮑林的故事還沒講完。

1994年，這個維生素C的狂熱追求者死於前列腺癌，享年93歲，他至死堅持認爲維生素C已把癌症的發生推遲了20年，儘管這無法驗證。他還說過，“單獨吃維生素C就可以預防和治療75%的癌症”。不過人們很快發現，所謂維生素C延長癌症生存時間的結論是基於不恰當的統計分析。

據說，鮑林的學生和助手阿瑟・羅賓遜博士還在實驗中發現，他推薦的每日5到10克維生素C用量讓小白鼠患皮膚癌的機率增加一倍，不過，他向鮑林報告這個結果後竟遭到解職，實驗動物和數據均被銷燬。

在許多人的觀念中，服用維生素C安全性高，不會有副作用，因此不必計較劑量，甚至有人在服用維生素C時根本不細數，胡亂抓起幾粒就放進口中。

　　難道不當服用維生素C還會致病?

夏承來表示，從臨牀角度來看，若無適應症而盲目補充維生素C，均視爲過量。他一一細數了健康人每天服用超過1克維生素C可能產生的副作用：血尿酸增高有誘發痛風的危險;血草酸鹽和半胱氨酸鹽增高而形成泌尿繫結石;引起胃酸增多、胃液反流、腹脹、腹瀉等胃腸功能紊亂;長期大劑量應用時，突然停藥易導致體內的維生素C濃度驟然下降，可引發壞血病的臨牀表現，如出現牙齦出血、皮膚紫癜及心功能受損;美國最新研究表明，過量服用維生素C可能會加速動脈的硬化等。

不僅如此，2009年英國廣播公司報道了一則消息，美國斯羅恩―吉特靈癌症研究中心的一項研究顯示，和沒有被注入維生素C的小白鼠相比，一系列抗癌藥物對被注入了維生素C的小白鼠體內癌細胞的殺傷力減少了30%至70%。其後進行的化療測驗也發現，被注入了維生素C的小白鼠體內的癌細胞生長更快;而另一項研究發現，維生素C可干擾5種抗癌藥物的療效，令癌細胞生長更迅速。

可見，過量補充維生素C不僅可能沒好處，甚至還會有壞處。

司徒冰提醒，不應把維生素C視爲營養品或補品而不加限制地使用。“新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的天然維生素C，如果飲食合理，又沒有特殊需要，正常人每天從飲食中攝取的維生素C，一般就能滿足日常需要，沒有必要額外補充。”她還表示，在藥店或醫院購買的維生素C爲人工合成產品，在效果上遠不如天然維生素C，“水果、蔬菜中含有的天然維生素C是通過抗壞血酸和芸香甙共同協助發揮作用的，所以應多吃些新鮮蔬菜和水果，以此作爲維生素C的主要來源，而不要盲目地大量補充營養製劑。”

　　小編提示：過量補充維生素C不僅可能沒好處，甚至還會有壞處。新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的天然維生素C，如果飲食合理，又沒有特殊需要，正常人每天從飲食中攝取的維生素C，一般就能滿足日常需要，沒有必要額外補充。