剖腹產後懷孕要防範
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專家提醒,隨着剖宮產比率的逐步增高,因剖宮產瘢痕妊娠導致的人流時大出血、再次妊娠時子宮壁破裂以及剖宮產所誘發的子宮內膜異位症等病症時有發生。剖宮產女性避孕、人流及再次妊娠時,都應多加註意。
一位38歲的婦女第2次懷孕後,孩子“不聽話”長在了剖腹產留下的疤痕部位,差點要了這位婦女的命。
範女士今年38歲,她已經是一個孩子的母親了,在10年前做過剖宮產。在4個月前範女士再次懷孕了,可是最近範女士發現自己下身流血一週也不見好轉。經醫生診斷後發現,範女士原來患有“剖宮產術後瘢痕處妊娠”。
什麼是剖宮產瘢痕妊娠呢?對於這個病,絕大多數女性還都很陌生。產科主任解釋說,通俗地說,就是曾經做過剖宮產手術的女性,再次懷孕,而這個新生命卻恰巧着牀在子宮的剖宮產瘢痕上。範女士的寶寶就是“不聽話”地長在了她上次剖宮產後留下的疤痕部位。
“該處組織結構非常薄弱,這種妊娠狀態會因胎盤穿透子宮從而帶來嚴重的產科出血,甚至危及患者的生命。但是患者已到孕中期,繼續妊娠隨時都有子宮破裂或大出血的危險,如果採用一般的引產方法終止妊娠風險極大。”產科主任介紹,最後我們決定先行子宮動脈栓塞術及局部應用化療藥物,以減少胎盤血供及滋養細胞活力,降低引產的風險性。
手術是在12月4日進行的。在將胎兒清出宮腔後,患者下身就開始出現持續性流血,量多且急。我們只好切除患者的子宮,因爲術前我們已經預料到了可能會出現這種情況,所以手術做的很順利。
產科主任介紹說,剖腹產會留下疤痕,疤痕肌肉周圍的肌肉很薄,缺乏收縮性。剖腹產後再懷孕,如果胚囊在這裏着牀就非常危險。剖腹產瘢痕妊娠發病率低,且不易診斷。近年來,隨着剖腹產率的不斷上升,剖腹產瘢痕部位妊娠也有上升的趨勢,並且這樣的病例常常容易誤診,有可能導致不良結局,如子宮穿孔、大出血以及需要緊急開腹手術切除子宮等,嚴重危害女性的身心健康。
專家提醒說,此病診斷一旦成立,應立即終止妊娠。避免剖宮產瘢痕妊娠的辦法,一是條件許可的情況下最好選擇自然分娩,二是剖腹產後應當及時採取避孕措施。
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