孩子一直咳嗽老不好,有可能是過敏?
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我在孩子總咳嗽怎麼辦?一文中提到孩子反覆咳嗽不好一定要注意尋找過敏原。
當不知什麼原因,孩子沒發燒沒流鼻涕突然狂咳不止,或者咳嗽2-3星期了,抗生素也吃了,霧化也做了,但咳嗽就是好的很慢,這些情況,請家長一定努力找一找潛在的過敏原。
我在門診常反覆追問有上述情況的孩子的家長,孩子去哪玩了?接觸什麼了?吃了什麼?生活環境中這幾天有什麼變更的因素?
家長常常非常可定的說:沒有!什麼都沒變,什麼新的都沒吃。我會鍥而不捨:想一想,再想一想。也怪了,在我強有力的追問下,經常可以發現導致孩子咳嗽的過敏因素。
下面把最近比較常見的引起過敏的因素給大家小結一下:
更換的被褥、棉服
天氣寒冷,大家開始蓋棉被、穿棉服了。門診中遇到換了鴨絨被就開始咳嗽的,也有換了新的棉服,甚至是媽媽、阿姨換了新的羽絨服孩子就開始沒完沒了咳嗽的。
還有一個小寶寶,臉上起了很多溼疹,把輔食都停了,也塗藥,就是不好轉,追問後發現最近換了一個新的牀單。
舉這些例子不是說不能用鴨絨被、羽絨服,不能換新牀單,而是說如果孩子的咳嗽與更換這些有很強的時間關聯性,而且突然咳嗽非常劇烈,治療後遷延不好,就要考慮這些物品可能是導致過敏的因素。可以試着更換掉,如果咳嗽或過敏情況明顯緩解,當就不建議使用了。
新的寵物、花卉
即使冬天,仍然有很多家庭訂花,如果最近有訂花,或新養了貓狗、鳥、鼠都應該想到其和咳嗽的相關性。
新開的空調
冬天有的家庭是自採暖,開空調的時候,要考慮有沒有清洗濾網以及出風口的擦拭。
加溼器
想重點說一說加溼器。北方的冬天非常乾燥,很多家庭備有加溼器並逐漸開始使用,因爲加溼器導致孩子咳嗽甚至咳喘的也多起來。問題一般出在一下幾方面:
使用前沒有更換濾網
有些有濾網的加溼器,經過一夏天的放置,不僅落塵土,而且如果收納前沒有很好清潔,還可能滋生黴菌。冬天再次使用,如果不更換濾網,那麼噴出來的就不是水霧,而是粉塵、黴菌這些非常容易導致的過敏的物質了。
加自來水
自來水中含有鈣、鎂離子以及漂白粉等物質,通過加溼器後會有一部分隨水霧噴出,在第二天會在加溼器所放置的桌面或地面上看到很多白粉。這些細小的顆粒物瀰漫在噴霧中時非常容易造成過敏,引起孩子咳嗽。
建議使用純淨水或者蒸餾水加溼。也不建議放一次水用很多天,最好每天換水。
加溼器離孩子太近
加溼器如果放在離孩子特別近的牀頭,也可能造成過敏。加溼器離寶寶過近,霧化的水分子直接進入寶寶的呼吸道,氣道敏感的孩子可能不耐受,引起咳嗽。
我在門診中遇到一個使用純淨水加溼器導致暴喘的孩子。孩子本身是哮喘患兒,一直控制良好,家裏新購置了加溼器,媽媽怕孩子過敏很小心的用了純淨水。但加溼器出霧量很大,又放在孩子旁邊,很快孩子就喘了起來,而且非常嚴重。
這種情況在臨牀中並不少見,如果孩子是過敏體質,建議加溼器要放在離孩子遠一點的地方。
寒冷
出了上述因素,寒冷有時也會成爲過敏因素。如果孩子有氣道敏感,出門時可以帶一個小口罩,戴3-5分鐘再摘下來,這樣可以減少幹冷空氣對孩子呼吸道的直接刺激,減少咳嗽的發生以及加重。平時可以讓孩子用冷水洗臉,適應寒冷。
上面是我最近遇到比較多見的過敏因素,如果您有什麼發現,也可以發給我,我可以放到以後的彙總裏面去,對大家都有幫助。
努力尋找過敏原,減少過敏原的刺激,可以減少用藥,非常有效的改善症狀,非常有價值。找到過敏原,除了做過敏原檢測外,更多的是需要家長的努力。
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