中暑的症狀有哪些
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夏天容易纔出現頭暈、多汗等症狀,這些症狀和中暑的症狀不謀而合,因此不少人忽視了它們。等到發現中暑的時候,爲時已晚。這裏小編給大家詳細介紹中暑的症狀,及早發現,以防病重。
中暑的診斷可根據在高溫環境中勞動和生活時出現體溫升高、肌肉痙攣和(或)暈厥,並應排除其他疾病後方可診斷。與熱射病特別需要鑑別的疾病有腦炎、有機磷農藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾;熱衰竭應與消化道出血或宮外孕、低血糖等鑑別;熱痙攣伴腹痛應與各種急腹症鑑別。
中暑的症狀
根據我國《職業性中暑診斷標準》(GB11508-89),可將中暑分爲以下三級:
1.先兆中暑。先兆中暑的症狀是,患者在高溫環境中勞動一定時間後,出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀、體溫正常或略有升高。
2.輕症中暑。輕症中暑的症狀,除有先兆中暑的症狀外,出現面色 潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現,體溫升高至38.5℃以上。
3.重症中暑,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。
熱射病的典型臨牀表現爲高熱(41℃以上)、無汗和意識障礙。常在高溫環境中工作數小時或老年、體弱、慢性病患者在連續數天高溫後發生中暑。先驅症狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、噁心、出汗減少。繼而體溫迅速上升,出現嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚乾燥、灼熱、無汗,呈潮紅或蒼白;周圍循環衰竭時呈紫紺。脈搏快,脈壓增寬,血壓偏低,可有心律失常。呼吸快而淺,後期呈陳-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小,後期擴大,對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫,或肝、腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。實驗室檢查有白細胞總數和中性粒細胞比例增多,尿蛋白和管型出現,血尿素氮、谷丙和穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶和紅細胞超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)增高,血pH降低,血鈉、鉀降低。心電圖有心律失常和心肌損害表現。
熱痙攣常發生在高溫環境中強體力勞動後。患者常先有大量出汗,然後四肢肌肉、腹壁肌肉,甚至胃腸道平滑肌發生陣發性痙攣和疼痛。實驗室檢查有血鈉和氯化物降低,尿肌酸增高。
熱衰竭常發生在患者對熱不適應,體內常無過量熱蓄積。患者先有頭痛、頭暈、噁心,繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱或緩慢、血壓偏低。可有暈厥,並有手、足抽搐。重者出現周圍循環衰竭。實驗室檢查有低鈉和低鉀。
熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發病機制和臨牀表現雖有所不一,但在臨牀上可有二種或三種同時並存,不能截然區別。
晚近證明在高溫下從事體力勞動,在臨牀未出現中暑症狀前,一組反映機體受應激的血清急相反應蛋白(acute phase response proteins)--α-酸性糖蛋白、觸珠蛋白、銅蘭蛋白和α-抗胰蛋白已有升高,提示機體已受熱影響。
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