吃藥傷肝,那同時吃保肝食品可以嗎
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90%的藥物都是經由肝、腎代謝,所以網絡上就出現一種藥物吃多了會傷肝的說法,各種保肝的保健食品也就成了這些慢性病患的桌上常備物,甚至有人把認爲會傷肝的藥物自行減量。
爲什麼保健食品可以護肝
保肝的保健食品,大部分都是增加維生素、增加肝臟代謝速率,像是酒精,在肝臟裏代謝越久,傷害就越多,所以增加代謝速率的確可以保護到肝臟。比如常見的芝麻錠,其中的芝麻素可以抗氧化、抗發炎,但是保健食品中的芝麻素含量不高,護肝效果沒有想像中那麼強,而添加五味子的維力康,因爲五味子素有幫助肝臟代謝的效果,可以讓肝臟負擔不會那麼重,也是很多人愛用的牛樟芝,則因爲可以抗自由基、抗發炎,所以也能起到保護作用。
不過要真的有保護肝臟的功效,其實就是目前唯一有健保給付、FDA覈准的醫院護肝用藥--肝福,其中的水飛薊素可以抗發炎、幫助肝臟代謝之外,還可以鞏固肝臟的細胞膜,甚至有修復、幫助肝細胞再生的功能,所以對於需要服用傷肝的藥物、又有肝病的患者,醫師可能會開這類藥物來護肝。
吃藥傷肝,那藥要怎麼吃
我們吃進去的東西都是經過肝、腎代謝,不只是藥物,所以保健食品也會對肝、腎造成負擔,像是許多老人家都有肝腎的問題,醫師可能就把藥量減到1/2、1/3,或是藥物的最低反應量,觀察藥物的作用,並定期抽血監測肝腎功能,確定沒問題。雖然可能就治療要比較久纔會有效,但至少不會對肝臟一次累積工作。不過到底哪些藥傷肝,不能一竿子打翻一條船,比如苯二氮平類的安眠藥(BZD),只有2種不是肝代謝,其他都是,但老人家常吃的是安定文,剛好就是非肝臟代謝的那種,所以你要說安眠藥傷肝,這樣也不對。而很多人認爲抗生素會傷肝,但像是常用的廣效型抗生素可樂必妥(Cravit),其中的成分Levofloxacin幾乎不是肝臟代謝,而是腎臟代謝,所以對於有肝硬化的患者來說,醫師也可以很放心的使用、幾乎不用調低劑量。
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