【胃出血如何止血】胃出血怎麼止血胃出血止血方法

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胃出血如何止血?胃出血又叫上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。那麼，胃出血如何止血呢?

胃出血如何止血：藥物止血

1、消化性潰瘍止血方法

對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑，H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。

用法用量：上述三種藥物用藥3～5日血止後皆改爲口服。

2、糜爛性胃炎止血方法

對糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應用。凝血酶需臨牀用時新鮮配製，且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。

3、食管、胃底靜脈曲張破裂止血方法

當食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，可用垂體後葉素止血，它的作用時間短，建議小劑量用藥。也有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯治療。

注意：患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。

胃出血如何止血：三腔氣囊管壓迫止血

對於食管、胃底靜脈曲張破裂出血，藥物止血效果不佳時，可使用三腔氣囊管壓迫止血。

特點：該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，並防止窒息、吸入性肺炎等併發症發生。

手術過程：

1、將安置病人於半坐臥位或平臥位，頭偏向一側，頜下鋪治療巾;

2、用溼棉籤清潔病人插管側鼻腔;

3、將三腔管前端及氣囊外面塗上液狀石蠟，然後由病人鼻孔慢慢插入，管端到達咽喉部或喉部時囑病人作吞嚥動作。當三腔管插入50～60cm時，抽胃液證實已達胃腔，可暫做固定。

4、先向胃氣囊內注氣200～300ml，壓力維持在40～45mmHg，末端即刻用彈簧夾夾住，然後反折以細紗繩紮緊，將三腔管輕輕外拉，至有阻力感爲止，表示胃氣囊已壓在胃底部。再在距三腔管尾端10～20cm處用蠟繩扎住，穿過牽引架上的滑輪以牽引物進行持續牽引，牽引角度呈40°左右，牽引物離地面30cm左右。如仍有出血，再向食管氣囊注氣100～150ml，壓力維持在30～40mmHg，以壓迫食管靜脈，同樣將該管末端反折夾緊。

5、出血停止後，放鬆牽引，放出囊內氣體，保留管道繼續觀察24h，未在出血可考慮拔管。拔管前口服液狀石蠟20～30ml，使黏膜與管外壁潤滑後，再緩慢拔出三腔管。氣囊壓迫一般以3～4天爲限，繼續出血者可適當延長。

6、三腔管放置12～24h後，食管氣囊應放氣15～30min，同時放鬆牽引，並將三腔管向胃內送少許，以解除胃底賁門壓力，然後再充氣牽引，避免局部黏膜因受壓過久而發生糜爛、壞死。