小兒腹股溝疝的症狀
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通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結、站立、腹部用力時,腹股溝處腫物出現或增大,有時會延伸至陰囊或陰脣部位;在平躺、腹壓減低或用手按壓時腫塊變軟或還納腹腔,還納過程中常可聽到氣過水聲,還納後可捫及該側皮下環擴大、精索增粗,患兒咳嗽或腹部用力時手指觸摸皮下環內有衝擊感,手指壓迫內環口,腫物不再出現,手指離開皮下環時腫物又復出現,這種情況稱爲可復性疝氣。一般疝內容物降下時並無症狀,年長兒可能有下墜感。男性斜疝60%在右側,左側佔30%。
嵌頓疝一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納腹腔),就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。
典型症狀是一側腹股溝出現一個圓形有彈性的可復性腫塊,大多數在嬰兒期出現(在出生後數天、數月或數年後發生)。
診斷依據腹股溝疝患兒同時應注意有無隱睾、鞘膜積液的存在。
鑑別診斷
典型病例陰囊或腹股溝部可復性腫塊診斷並不困難,但需與下列疾病相鑑別。
1、鞘膜積液:
陰囊或腹股溝部有一囊狀腫物,邊界清楚,透光試驗陽性甚難還納,有時疝氣與鞘膜積液合併存在。
2、睾丸下降不全:
該病時可在腹股溝管內捫及睾丸,質軟爲實質性與腹腔內腸管不難鑑別,有時二者可以合併存在。
3、睾丸腫瘤:
陰囊內腫塊爲實性、質硬,不能還納腹腔。
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