【小兒慢性支氣管炎怎麼治療】寶寶慢性支氣管炎治療方法
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必須注意營養,加強戶外活動和體格鍛鍊。對有關病因如鼻竇炎、增殖體炎等應及時根治。在重症肺炎之後,必須較長時間隨訪觀察,特別對腺病毒肺炎患兒,應做X線複查,直到恢復爲止。要重視季節性變化和避免可能存在的過敏原以減少發作次數。非特異性三聯疫苗注射液,可提高血清干擾素與白細胞吞噬能力,值得試用。
臨牀緩解期宜加強鍛鍊,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發爲主。應宣傳、教育病人避免和減少各種誘發因素。
控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。
新諾明幹糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服。或乙酰螺旋黴素片,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服。
祛痰、鎮咳對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰、鎮咳藥物,以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。
咳嗽:複方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克。
咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。
解痙、平喘常選用氨茶鹼、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素,潑尼鬆20-40mg/d。
氣霧療法
氣霧溼化吸入或加複方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
其他治療方法1、潛在疾病治療:
進行鍼對性的治療,如先天性免疫功能缺陷中的低丙種球蛋白血癥,可每月補充丙種球蛋白;鼻竇炎可進行根治;局部支氣管擴張,必要時可進行肺葉或肺段的切除;哮喘可針對哮喘進行治療。
2、提高患兒非特異性免疫力:
如應用一些提高免疫力的藥物可能有一些幫助。
3、慢性支氣管炎急性發作:
應採取急性支氣管炎治療方法。
(1)一般治療:注意休息、保持良好的周圍環境,經常變換體位,多飲水和補充大量維生素C等。
(2)控制感染:由於病原體多爲病毒,一般不採用抗生素。懷疑有細菌感染者則根據可能感染細菌選擇合適的抗菌藥物,如系支原體感染,則應予以大環內酯類抗生素。
(3)對症治療:應使痰易於咳出,故不用鎮咳劑。①化痰止咳如複方甘草合劑、急支糖漿或氨溴索等,痰液黏稠者可用10%氯化銨,高滲鹽水霧化吸人有助於排痰。應避免給予咳必清或含有阿片、可待因等成分的鎮咳藥物,以免抑制分泌物的排出。②止喘對喘憋嚴重者,可霧化吸人全樂寧等β受體激動劑或用氨茶鹼口服或靜脈給藥。喘息嚴重者可短期使用糖皮質激素,如口服潑尼鬆3~5天。③抗過敏使用抗過敏藥物如富馬酸酮替芬、馬來酸氯苯吡胺(撲爾敏)、鹽酸西替利嗪和地氯雷他定等可緩解支氣管炎症性分泌和支氣管痙攣。
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