孩子常喊腿疼是咋回事?1種情況是長高了
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腿疼是兒童期很常見的一種症狀,造成兒童腿疼的原因是多方面的,有生理性的,也有病理性的。及時識別小兒腿痛的原因,以做到既不過分擔心,又不耽誤治療。
指導專家:廣東省婦幼保健院小兒外科 樂盛麟 主任醫師
近一個月來,上幼兒園中班的欣欣經常一到晚上睡覺前就開始喊膝蓋和小腿疼,開始媽媽以爲她是在幼兒園磕到了,但掀開褲腳看了下,一點撞傷磕傷的痕跡都沒有,就以爲她是不想睡覺找藉口,但看着又不像了,她常常還會從睡夢中哭醒,一直哭喊着腿疼,要媽媽幫她捏捏才能再慢慢入睡,可第二天醒來後,她的腿好像又沒什麼事了,照樣能跑能跳,絲毫沒有像昨晚那樣疼得厲害。這到底是怎麼一回事呢?
腿疼,是兒童期很常見的一種症狀,造成兒童腿疼的原因是多方面的,有生理性的,也有病理性的。及時識別小兒腿痛的原因,以做到既不過分擔心,又不耽誤治療:
外傷
兒童期是很容易發生意外傷害的階段,由於這個階段的孩子特別好動,但自我保護能力又欠佳,玩耍時磕磕碰碰在所難免,有時可能一個不小心就傷到了膝髖關節韌帶,或摔成骨折,如果是外傷所致的腿疼,我們往往可以見到疼痛部位有青紫、腫脹、壓痛等表現,骨折時還會有關節活動障礙的表現,拍X光檢查有助於診斷。
髖關節滑膜炎
髖關節滑膜炎又稱暫時性滑膜炎,爲骨科常見的一種疾病,好發於3-7歲的兒童,目前該病的發病原因尚不明確,考慮可能跟小兒股骨頭髮育尚不成熟,關節囊較鬆,當劇烈跳躍等外展過度時,關節囊受到牽傷或擠壓,出現關節滑膜水腫所致,另外,也與感染等因素有關,患兒常於發病前1-2周有上呼吸道感染史。臨牀上主要表現爲髖或膝關節疼痛,深按髖關節區時患兒可有壓痛感,並在髖關節屈曲外展時疼痛更爲明顯,再嚴重一些的患兒還可出現不肯下地走路,或者走起路來一瘸一拐的。通過X線及相關化驗等檢查一旦確診是髖關節滑膜炎時,應進行及時有效的治療,否則,則可發展爲股骨頭缺血性壞死等嚴重的後果。目前對小兒髖關節滑膜炎的治療主要是注意臥牀休息,並在醫生指導下進行抗炎治療,必要時還需要對患者進行牽引治療,以緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。
骨骼發育異常
有些馬蹄足、足外翻、足內翻等骨骼關節結構發育不良的寶寶,當他們學會站立走路後,在長期的活動負重中,下肢的關節和韌帶受力不平衡,肌肉一直保持着緊張的狀態,久而久之也會出現腿部的疼痛。
生長痛
在排除了外傷、疾病等因素後,兒童期腿疼很多也跟“生長痛”有關。生長痛是指在兒童生長髮育階段,長骨生長較快,與局部肌肉筋腱的生長髮育不平衡而出現牽拉所致,一般多發生在膝關節周圍或小腿前側,偶爾也會發生在腹股溝區,但檢查時這些部位往往是看不到有任何外傷史的,肢體活動也是正常的,“生長痛”時,疼痛的時間多發生在休息或晚上睡覺前,而在平時活動或玩耍時由於注意力分散,往往感覺不到疼痛。對這種“生長痛”所致的腿疼,家長可以不必太過於緊張,它只是兒童時期暫時性的疼痛,是一種正常的生理現象,爲了減少這種生長痛的發生,平時要注意孩子的營養均衡,適當補充寶寶生長髮育所需要的鈣、蛋白質、維生素等營養,白天注意避免太大的活動量,晚上睡前小腿疼痛厲害時,可以拿熱毛巾敷一敷,或者是輕輕地按摩一下。
總之,寶寶在成長過程中,如果出現腿疼的問題,家長既不要大意,也無需過分擔憂,帶孩子到醫院交給專業的醫生去診斷。
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