警惕寶寶猝死！什麼樣的睡眠環境才安全？

本文已影響2.64K人

下面這篇文章精煉地概括了威脅寶寶的睡眠安全的幾個因素：

1仰臥的睡姿非常重要趴着睡是新生兒猝死綜合症最主要的誘因。新近的一些研究提出，側睡和趴着睡發生新生兒猝死的危險是差不多的(相對於仰臥，分別是2倍和2.6倍的危險概率)。而新生兒猝死的危險在側睡、同時又壓迫胃部睡着的寶寶中尤其高，是仰臥睡的8.7倍。側睡是極不穩定的姿勢，小寶寶可能滾動，由側睡變爲趴着睡的可能性顯著高於由側睡變成仰睡。

荷蘭、英國、澳洲、美國、加拿大等國先後加入了"建議嬰兒仰臥睡覺"的運動。美國兒科學會曾在1992年建議寶寶仰臥或側臥，但隨後在1996年修改了這個建議，認爲仰臥纔是最安全的嬰兒睡眠姿勢。百分之九十的新生兒猝死綜合症都發生在前6個月，尤其集中在1-4個月。很多權威機構都建議，在1歲以前，都應該讓孩子仰臥睡覺。不過爸爸媽媽可能會發現，4個月或者6個月後，很多寶寶就已經會在睡眠中翻身了。放下時是仰臥的，半夜或天亮時就看到他們變成了側臥或趴着睡了。如果嬰兒在睡眠中能自己翻身，就不必再刻意把他們翻過來了。

2母嬰同室，但不同牀在"嬰兒應該睡在哪"這個問題上，有一個常見的概念錯誤—"co-sleeping"(同眠)不等於"bed-sharing"(同牀)。同眠是指：家長和嬰兒睡在較近的位置(同一表面或不同表面)，能夠相互看見、聽見和(或)摸到彼此。同眠不一定表示同牀。

同牀睡可能會增加導致新生兒猝死的危險因素，比如：嬰兒過熱，呼吸困難和氣道阻塞，矇住頭，反覆吸入呼出廢氣(出現低氧、血碳酸過多症)，暴露在二手菸下等。

此外，成人牀並不是爲嬰兒安全設計的，這也額外增加了嬰兒意外受傷和死亡的風險。嬰兒，尤其是3個月以前的嬰兒和那些早產兒、低體重兒，和父母同牀睡有極大的風險，他們還不成熟的運動能力和肌肉強度，讓他們很難逃脫潛在的威脅。

美國兒科學會建議嬰兒與父母同室(靠近父母的牀)而不同牀入睡，這樣的安排可以降低新生兒猝死率綜合徵達到50%。這比同睡一張牀或分開睡在不同的房間都要安全，既可最大程度地避免母嬰同睡的各種潛在危險，也保證了母親和嬰兒的親密，讓母乳餵養，安慰和觀察嬰兒都很容易。

嬰兒可以抱到牀上餵奶或安撫。一旦父母準備睡覺，就應該把嬰兒放回到他們的小牀或搖籃。

3無煙的環境無論在懷孕期間還是寶寶出生後，暴露在吸菸的環境中都會增加新生兒睡眠中出現意外死亡的機率。因此媽媽在懷孕期間以及寶寶出生後都不能吸菸。孕媽媽或者嬰兒也不應該暴露在吸菸的環境中。從準備懷孕開始，家裏就應該制定嚴格的規定，儘可能避免孕媽媽和嬰兒接觸到二手菸。與吸菸者同牀睡時，新生兒意外猝死的危險尤其大。

4避免過熱因包裹太嚴實或者穿蓋太多而導致寶寶過熱，也是睡眠中的一個危險因素。很多家長因爲擔心寶寶感冒，給寶寶穿得很多(尤其在冬天)，這不但沒有必要，還增加了睡眠中的危險。應該根據環境的溫度來爲寶寶穿蓋，最多比大人多穿一件或多蓋一層。如果寶寶夜裏出汗，或者胸口手觸溫度很高，就說明穿蓋多了(不是什麼腎虛盜汗啦，是穿蓋多了!)。尤其不要把頭裹得太嚴實，也不要讓東西遮住寶寶的臉或頭。

5母乳餵養鼓勵和支持媽媽母乳餵養，因爲母乳餵養也是保護寶寶睡眠安全的重要的因素。母乳餵養的寶寶在睡眠中出現意外死亡的機率顯著低於非母乳餵養的寶寶。鼓勵媽媽在前6個月純母乳餵養寶寶(不喂除了母乳之外的任何食物和飲料，包括不喂水)。研究發現，越是純母乳餵養，新生兒猝死的發生率就越低。不過，哪怕只有部分母乳餵養，仍比完全不喝母乳的寶寶發生猝死的機率低。

6牢固、緊實，沒有物件的嬰兒牀孩子的小牀或搖籃必須要堅固，符合安全標準(小牀、搖籃、便攜式嬰兒牀等都可以)。枕頭、被子、抱枕、羊皮等軟的東西不要放在嬰兒身下，也不要隨意放在嬰兒睡覺的地方。

一些父母會放置一些東西在孩子身旁或者身下幫助固定孩子的姿勢，也有些產品宣稱可以降低新生兒猝死、窒息風險或者緩解胃食管反流。這些東西或者產品都是不推薦的。

也不推薦在小牀的圍欄上面包裹軟的保護墊或者類似的產品(牀圍)。合格的嬰兒牀設計已經考慮了安全因素，如果的確需要那些額外附件，嬰兒牀原裝就會有。不用再額外爲寶寶的嬰兒牀添置任何物件啦。

7可考慮使用安撫奶嘴可考慮睡覺時給寶寶用安撫奶嘴，安撫奶嘴的使用可以降低新生兒睡眠中出現的意外風險。哪怕睡眠中將奶嘴吐出來了，保護作用仍然不會因此減低。關於安撫奶嘴降低死亡風險的具體原因，目前還不是很清楚。可能的解釋是，安撫奶嘴的使用使新生兒更易醒來，也可能是保持了氣道的暢通。如果寶寶拒絕安撫奶嘴，不要強迫，可以等寶寶大一點再試。另外，安撫奶嘴不要用繩子掛在寶寶脖子上，也不要用那種和衣服系在一起的安撫奶嘴。尤其要注意的是，母乳餵養的寶寶需要在完全建立起母乳餵養習慣後(通常是4周後)才能使用安撫奶嘴，以避免出現乳頭混淆。