如果寶寶睡覺時發出了這個聲音,媽媽們可就要提高警惕了!
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如果寶寶在睡覺的時候發出了聲音,不要覺得他睡得很香,他有可能在打呼嚕,媽媽們可以引起注意了!
腺樣體又叫咽扁桃體,坐落在鼻咽部的後壁及頂部,是鼻咽部的淋巴組織,也是一個免疫器官。
其實所有孩子出生後腺樣體都會逐漸增大,在2~6歲時達到最高峯,隨着其他免疫器官的發育完善,到10歲左右就會慢慢萎縮,這種叫做生理性肥大。
正常情況下,生理性肥大並不會導致打鼾,因爲打鼾往往是呼吸道受阻導致的,生理性肥大還遠不足以阻塞呼吸道。
但若反覆感冒、鼻炎或扁桃體炎等引起了呼吸反覆感染,腺樣體就會在反覆的炎症刺激下變得比正常肥大還要大,甚至超過了“正常限”,就容易出現鼻塞、打鼾、張口呼吸了,這時腺樣體就變成了讓人苦惱的病理性肥大,也就是人們常說的腺樣體肥大。
腺樣體肥大有哪些危害?
對於耳朵,可引起慢性中耳炎,造成聽力下降。
對於鼻子,可引起鼻炎、鼻竇炎、咽炎等。
對於面容,長期鼻塞和張口呼吸會使頜骨變長,讓臉看起來變長了,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,神情呆滯,出現所謂“腺樣體面容”。
對於生長髮育,嚴重的患兒因長期呼吸不暢,長期處於缺氧狀態,會引起內分泌功能紊亂及生長髮育障礙。不但會影響孩子的身高,還會讓孩子抵抗力下降。
這類孩子不僅易患呼吸道感染,還易出現雞胸、漏斗胸,甚至誘發肺源性心臟病。也可能影響孩子今後的智力。
怎麼知道孩子有沒有腺樣體肥大?
腺樣體肥大的孩子往往有以下表現:
打鼾:如下圖,腺樣體就位於鼻腔的最深處,向下經呼吸道連着肺,因此當腺樣體肥大時,呼吸道會變得狹窄,氣體出入變得困難,氣道阻塞就會引起睡覺打呼嚕,同時孩子因經鼻氣通氣困難而開始張口呼吸。
睡眠不安穩:因爲存在缺氧的情況,所以孩子還常常睡眠不安穩,翻來覆去側身子,有時甚至會忽然憋醒。
鼻塞、流涕:腺樣體肥大時,常會伴隨鼻塞、流鼻涕,有的寶寶還會口齒不清,說話帶有鼻音。
腺樣體面容:上脣短而上翻,上門齒外突,嘴脣厚,鼻脣溝變淺,面容呆笨無表情。如果你發現你家的娃不光睡覺打呼嚕,還隱約覺得他越長越醜了,那就要提高警惕啦!
反覆鼻炎、感冒:如下圖,鼻腔炎症時,鼻腔內的細菌病毒感染會順着鼻腔到達腺樣體,刺激腺樣體發炎增生,雖然多數時候炎症一消退,腺樣體就會縮小回正常,但如果反覆鼻炎,腺樣體被反覆刺激,就很難回到當初的模樣了,便會越來越肥大。
反覆耳部感染:因爲中耳和腺樣體間有根管道(咽鼓管)連通,所以也會互相影響,如果有中耳炎,炎症可能波及腺樣體,但中耳相對鼻子不那麼容易受到病菌侵害,因此更多時候是腺樣體反覆炎症肥大,波及了中耳,所以有的孩子會出現反覆的中耳炎。
扁桃體炎反覆發作:有時我們會發現孩子同時有扁桃體肥大和腺樣體肥大,這是因爲同處於交通要道的兩個免疫器官也會相互影響,反覆的扁桃體炎也會引起腺樣體感染肥大。
總之腺樣體位於耳鼻喉的十字路口,就像事故多發地段,如果耳、鼻、喉有問題,腺樣體會受到影響,如果腺樣體肥大,交通受阻,那耳、鼻、喉的健康也會受到波及。因此腺樣體肥大往往既是因也是果。
不過我們家長無需探究太多,只要知道當孩子出現這些情況時,就得及時就診了,醫生會給孩子做內鼻鏡檢查、鼻咽側位X片、睡眠呼吸監測等來綜合評估孩子的狀況。
腺樣體肥大必須要手術嗎?
這要根據患兒的症狀及鼻內鏡檢查結果等決定。鼻內鏡或拍片檢查結果一般分三種:輕度、中度和重度。輕度不建議手術;中度要根據患兒的症狀、病程及年齡來判斷;重度建議儘早手術。
一般建議以下患兒應接受手術治療:
鼻內鏡檢查或拍片提示腺樣體肥大很明顯,呈重度;
雖然鼻內鏡或拍片檢查提示中度,但經醫生確診存在阻塞性睡眠呼吸暫停;
雖然鼻內鏡或拍片檢查提示中度,但其張口呼吸、或口齒不清說話有鼻音、嗅覺受影響持續時間長達1年及以上並且對藥物治療無效;
出現了腺樣體面容,面部長而窄,牙列移位,低位舌,上頜窄等;
有反覆發作中耳炎、鼻竇炎,經藥物治療無好轉;
總之原則就是藥物治療效果不佳或腺樣體已重度肥大,孩子的一般狀況受到明顯影響,就可以考慮切除腺樣體了,但具體到每個孩子,還會有些差異,所以要和醫生溝通,詳細瞭解手術利弊再做決定。
平時要怎麼護理呢?
爲了防止孩子口乾,可以在孩子睡覺的房間裏放一個加溼器,有助於保持空氣潮溼。此外,有時候可以側臥或趴着睡可以讓呼吸更通暢些,這樣也可減輕睡眠受干擾的情況。
防治這個病,增強孩子抵抗力,保持營養均衡,避免被動吸菸都會有幫助。二手菸會造成鼻腔粘膜形態改變,氣道免疫力下降,引起持續的上氣道感染和過敏性疾病,引發腺樣體肥大。
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