【如何預防新生兒單純皰疹病毒感染】怎麼預防新生兒單純皰疹病毒感染
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早期診斷,及時抗病毒治療可控制病情發展,顯著降低病死率。明確婦女在分娩時可能有病毒排放,因而採取剖宮產的方法來防止傳播的策略由於需要在產前發現臨牀病變而使人產生混亂,由於有甚至在原發感染時也存在無症狀病毒排放,使這一策略更遇到了困難。圍生期病毒培養不能預測分娩時是否會有病毒排放,因而現已不再推薦使用。如乳頭局部皮膚黏膜無破損,一般不影響授乳,因乳汁中不排病毒。
藥物預防通過減少母體HSV感染或降低對新生兒的傳播的可能性可減少HSV的垂直傳播。阿昔洛韋慢性阻遏性治療,能減少潛伏的生殖器和口脣HSV感染的復發。預防性服用阿昔洛韋對免疫功能受損的宿主也是有效的,包括骨髓移植和腎移植 患者、癌症患者和其他免疫缺陷患者。在上述免疫功能受損患者,HSV感染復發的機率從服用安慰劑的60%~80%顯著下降至服用阿昔洛韋的0%~10%。
節制性行爲或廣泛使用避孕套從感染細胞提取物中或用重組病毒糖蛋白的方法已製備了大量候選HSV疫苗,並已在動物和人身上進行試驗。至今爲止,還沒有一種疫苗可預防HSV的感染或潛伏;因此,預防HSV感染要依靠減少傳播和降低復發。因爲大多數感染是亞臨牀的,要預防生殖器HSV感染傳播,就要節制性行爲或廣泛使用避孕套,現尚缺乏有關避孕套的有效性的資料。
預防注意事項
1、儘管預防性應用阿昔洛韋可能會減少臨牀HSV復發,但是並不能消除無症狀病毒排放,對胎兒的安全性也不清楚。因此,讓患複發性生殖器皰疹的孕婦預防性應用阿昔洛韋來降低新生兒感染的危險性可能是不恰當的。由於無法明確性伴侶是患有無症狀性感染,防止孕婦在懷孕期間獲得新的感染就變得較複雜。
2、預防性抗病毒治療對分娩時接觸HSV的新生兒是不適當的。
3、新生兒可在產前、產時及產後被感染,孕早期感染可致自然流產,或引起發育障礙、先天畸形;中期感染可致死產;產時感染爲胎兒經產道時,頭皮、眼、皮膚、臍帶和呼吸道直接接觸而被感染;生後感染爲接觸病毒攜帶者所致。
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