先天性梅毒是什麼病
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別 稱:胎傳梅毒
英文名稱:congenital syphilis
就診科室:感染科
傳 染 性:有
傳播途徑:胎盤傳播
先天性梅毒又稱胎傳梅毒,病原體在母體內通過胎盤途徑感染胎兒,可引起死產、早產。孕母早期感染且未經治療時,其胎兒幾乎均會受累,其中50%的胎兒發生流產、早產、死胎或在新生兒期死亡。存活者在生後不同的年齡出現臨牀症狀。是一種嚴重影響嬰幼兒身心健康的疾病。梅毒發病率持續增高,胎傳梅毒逐年攀升必須引起高度重視。
病因
梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒。
臨牀表現
1、胎兒期表現:
先天性梅毒在胎兒期可表現爲肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內生長遲緩,非免疫性溶血,早產,死胎等。
2、出生後表現:
早期先天性梅毒多表現爲早產兒、低出生體重兒或小於胎齡兒;營養、發育均落後於同胎齡兒。皮疹(膿皰疹、脫皮、斑丘疹)、鼻塞、流涕、黃疸、肝脾腫大、腦膜炎,其他可出現間質性肺炎、腎炎、心肌炎、脈絡膜視網膜炎。晚期先天性梅毒表現爲間質性角膜炎、馬鞍鼻、哈氏齒(Hutchinson牙)、耳聾、智力發育遲緩等。
檢查診斷
1、檢查項目:
(1)取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在暗視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。
(2)性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作爲篩查試驗。
(3)熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用於確診。
2、診斷依據:
主要根據母親病史、臨牀表現及實驗室檢查可確診。
治療方法
先天性梅毒的治療,應在專業醫生指導下進行,治療原則是:早期、系統、藥物足量。若治療及時則多不留後遺症。
1、可用青黴素靜脈滴注,或用普魯卡因青黴素,療程10~14天。
2、青黴素過敏者,可用紅黴素,口服或注射。療程結束後2個月、4個月、6個月、9個月、12個月持續追蹤,直至其滴度持續下降或呈陰性。
預防措施
先天性梅毒是一種可預防的疾病,及時、正規治療孕婦梅毒,是減少先天性梅毒發生率的最有效措施。因此要積極做好產前檢查,及時治療孕期梅毒。
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