小兒難養 用藥一定要謹慎
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當孩子發燒時,怎麼用藥纔是最爲合理的呢?專家表示,任何藥品都有副作用,家長首先要關注家族有無高度過敏史,有過敏史的,用藥一定要慎重。
美國女童服用布洛芬致盲的新聞自近日報道以來,引發了各界關注。美國女孩薩曼莎因發熱服用布洛芬後,出現高燒、喉嚨痛等症狀,身上90%的皮膚灼傷並失明。布洛芬是常用的解熱鎮痛藥,許多家長用這類藥爲孩子退燒,以後孩子發燒了,還能用含布洛芬成分的藥嗎?給孩子用藥,有哪些雷區一定要避開?近日,記者採訪了業內專家,請他們對此進行解答。
合理使用布洛芬可放心
“上個月我孩子發燒,我也是給他服用這種藥,雖然目前沒什麼不良症狀,但我還是得帶他去檢查檢查。”市民周女士說。雖然強生公司表示,國內的美林布洛芬可以安全使用,但記者瞭解到,最近仍有不少患者和家長到醫院詢問布洛芬能否使用,是否存在副作用等。
記者走訪青島多家藥店發現,大部分藥店仍在銷售含“布洛芬 ”成分的藥品,且外盒上都印有OTC(非處方藥)的標誌。藥店工作人員表示,截至目前,尚未收到國家食藥監局任何關於布洛芬藥物不良反應的警示信息,也沒收到要求含布洛芬成分的相關藥物下架或召回的通知。
對此,專家表示,布洛芬還是比較安全的,不良反應並不多見,個例不足以說明某種藥物的安全性,家長不必盲目恐慌。有關專家表示,美國女童患病或跟個人體質和基因有很大關係。“這是特例,不能因爲罕見的案例而因噎廢食,我還是會建議病人用布洛芬來緩解疼痛及發燒,這是適合孩子的藥。”不過,布洛芬主要的副作用是偶爾會造成胃不舒服,長期使用可能會引起胃潰瘍,但機率很小。
專家告訴記者,兒童使用布洛芬還沒有發現如此嚴重的病例,美國的這個病例不好說,但也是個極其個別的病例,畢竟一個藥品使用要經過嚴格的檢驗。
兒童用藥四大雷區最常見
兒童正處於生長髮育的特殊時期,其身體的免疫力和器官尚處於快速生長狀態,孩子生病時,家長用藥往往會手忙腳亂,不知不覺犯些錯誤。記者採訪瞭解到,家長在給寶寶用藥時,有四大雷區最常見,首先是按成人“縮小版”用藥,孩子的用量到底有多少,多久服用一次,家長並不太瞭解。實際上,像布洛芬這種藥物,適用於6個月以上兒童和成人,而對乙酰氨基酚,則適用於3個月以上的兒童和成人。另外,像布洛芬這樣的藥物,在原則上要6至8小時使用一次,但有些家長在實際使用中,可能4小時就使用一次,主要是看到孩子體溫不退,希望快點見效,但這樣可能出現劑量累加等問題,對孩子身體健康並不好。
第二種雷區就是“一生病就趕緊輸液”。醫生表示,在治療中,“能吃藥不打針 ,能打針不輸液”是醫生遵循的原則,而且由於兒童更容易在輸液中發生不良反應,因此家長不可盲目要求醫生爲感冒、發燒患兒輸液治療,並且孩子發燒有細菌性和病毒性兩種,如果是病毒性的發燒,輸液基本沒什麼效果。
第三種雷區是“家長亂給孩子合併用藥”。有的家長認爲幾種藥物聯合使用會見效快,實際情況是合併用藥的品種數越多,不良反應的發生率越高,除非醫生認爲確屬病情需要,否則應儘量避免合併用藥。在吃醫生開具的藥品同時,擅自購買其他藥物聯合使用,更是一種非常危險的行爲,因爲有些藥物之間的互相作用可抵消治療效果,而毒性作用卻增強。
第四種雷區是“用藥劑型”不對。有的孩子吞服藥片困難,家長就將藥片碾碎或混在食物中給孩子服用,而實際上把藥和食物一起服用是不合理的,緩釋製劑和腸溶片碾碎服用,會失去療效甚至危害健康,除非某些兒童製劑特別標明可以同食物一起喂服,否則不能採用這種方法。
怎樣避開兒童用藥誤區?
當孩子發燒時,怎麼用藥纔是最爲合理的呢?專家表示,任何藥品都有副作用,家長首先要關注家族有無高度過敏史,有過敏史的,用藥一定要慎重。醫生在開處方時,會詳細詢問家長,瞭解孩子的身體情況,家長要翔實回答,儘量降低出現不良反應的概率。如果有過敏史、不良反應史、肝腎功能不全 、同時服用其他藥物的患者,要謹慎使用布洛芬。退燒藥如何服用,應結合兒童的年齡和體重,喂藥的時間、劑量也有明確規定,必須嚴格按照醫囑或說明書服用,否則很可能出現不良反應。
此外,專家還介紹了幾種物理降溫法,供家長們參考:小孩發燒後,如果體溫不超過38.5℃,別急着用退燒藥,最好採用物理降溫法。如果孩子精神狀態好,玩耍、學習等不受影響的話,也沒必要使用藥物去治療發燒。專家說,比較安全的物理退燒方法是洗溫水澡,將門窗關好,不可有對流風或直吹的風,水溫應比體溫低1攝氏度。如果條件不允許,也可以用溼熱的毛巾擦拭全身;如果體溫過高,擔心因家庭遺傳引起熱性驚厥,可以採用亞低溫療法,即用冰袋或冰帽。將冰袋敷於額頭或枕於腦後,待毛巾變暖後更換或將冰帽戴在頭上,但冰袋與皮膚之間要用毛巾隔開,以免孩子不舒服或局部組織凍傷,這樣也可以有效降溫,保護腦組織;此外,也可以用酒精擦拭皮膚達到降溫的效果,但需要提醒的是,這對年齡太小的兒童並不適用,因爲他們的皮膚比較稚嫩,容易透過皮膚造成酒精中毒。
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