強強眩暈爲哪般?
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9歲的強強是小學三年級學生,前不久,強強玩遊戲着涼了,晚上開始發燒,流清鼻涕,輕咳,在家喂服感冒及退燒藥,幾天後感冒就好了。
大約過了3天,強強在課間做體操時,突然感到一陣眩暈、眼花,伴有面色發白、噁心、嘔吐,坐在地上不敢動,一站起就感到天旋地轉,蹲下和躺着則眩暈症狀減輕。醫生體檢時發現強強神志清楚,面色較白,眼球震顫,聽力正常,咽喉稍紅,心肺及腹部檢查無異常發現,無頭痛,不能站立,化驗血液,血色素偏低,白細胞總數正常,做頭顱CT未發現異常徵象。追問病史,近期無頭部外傷史。隨後做外耳道冷熱水灌注變溫試驗,最後診斷爲急性前庭神經元炎,收住院後經使用前庭神經抑制藥及對症治療,患兒一週病癒出院。
急性前庭神經元炎在臨牀上並非少見,它是兒童眩暈最常見的原因。迄今爲止,病因尚未完全明確,大多數學者認爲病毒感染是其病因。典型眩暈綜合徵只見於單側前庭神經損害,呈散發性,多見於學齡兒童。在前庭神經元炎前常有“感冒”,發病急,主要症狀爲眩暈,患兒感到自身或周圍景物在不停地旋轉、眼花、歪斜、搖擺,同時伴有噁心、嘔吐、眼球震顫和站立不穩,但無耳鳴及聽力障礙。外耳道冷熱水灌注變溫試驗和指向試驗提示一側神經功能減退。本病治療原則同成人內耳眩暈症(又稱美尼爾病),抗眩暈藥治療有效,當症狀消失後立即停藥。本病治療失敗的常見原因是誤診和治療不當,據醫生觀察,本病預後良好,很少復發。
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