小兒胃石症怎麼治療
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對植物性胃石,應用碳酸氫鈉治療的歷史悠久,可單獨口服,也可同時加服等量發泡劑,加強療效,縮短療程。有人主張在上述治療的基礎上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)溶於水中口服或從胃管中注入,也有加用乙酰半胱氨酸溶於生理鹽水,從胃管中注入,連續2~3天。對胃運動功能欠佳患者,可用甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮或西沙必利,促進胃蠕動以利排石。此外,有報告加用番木瓜酶(papain)或纖維素酶(cellulase)溶於水中,連服2天也可見效者。
按摩碎石療法對於無明顯症狀和無併發症的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以試行腹外按摩壓擠,使胃結塊破碎變成小塊狀,然後進行洗胃或口服瀉劑,加快結塊排出。
X線下網套碎石法早年曾用金屬導線製成一網套插入胃管中,在鋇劑顯示胃石時讓套網套住並拉緊導線切割胃石。反覆操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺(胃復安)等促進排石。
纖維內鏡下碎石應用纖維內鏡治療胃石發展很快,聯合方法很多。可以在鏡下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,並反覆用水沖洗乾淨;也可利用內鏡手術刀反覆剪斷胃石包膜和結塊。或在纖維內鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,讓其自然排出。近年來纖維內鏡下激光引爆碎石成爲國內外治療胃石有效的新途徑,尤其適用於較大較硬的胃石。此外,還可在纖維內鏡下微波碎石,也是新近應用於治療胃石的另一種簡便方法。
體外衝擊波治療
體外衝擊波從治療腎結石發展到治療膽結石,近年已試用於治療胃結石並獲得成功。
外科手術治療胃結石較大、堅硬難溶,經內科治療、內鏡下碎石、微波或衝擊波等治療未能奏效,或併發較嚴重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者,以採用外科手術治療爲宜。
相關診療知識就診科室:兒科 胃腸外科
是否醫保:否
治療費用:市三甲醫院約(8000-10000元)
治 愈 率:65%(手術治療)
治療週期:1-3月
治療方法:中醫藥物治療
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