【小兒腦炎的治療方法】
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小兒腦炎的治療方法,在日常生活中,注意腦炎患兒的飲食和營養,供應足夠水份,高熱、昏迷、驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情。對昏迷患者宜採用鼻飼。
小兒腦炎高熱的治療小兒腦炎的治療方法,小兒腦炎會出現高熱的情況,針對高熱,室溫應當爭取降至30℃以下。高溫病人可採用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫。
小兒腦炎出現驚厥的處理小兒腦炎的治療方法,小兒腦炎隨着開始感冒症狀的出現,隨後就會出現發燒驚厥,對於腦炎驚厥患兒,
可使用鎮靜止痙劑,如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等,應對發生驚厥的原因採取相應的措施:
①因腦水腫所致者,應以脫水藥物治療爲主,可用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內靜脈滴完,必要時4~6小時重複使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質激素等,以防止應用脫水劑後的反跳。
②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者,則應給氧、保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸。
③因高溫所致者,應以降溫爲主。
呼吸障礙和呼吸衰竭的處理小兒腦炎的治療方法,腦炎患兒,深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時,可經口腔或鼻腔吸引分泌物、採用體位引流、霧化吸入等,以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑、腎上腺皮質激素等。因驚厥發生的屏氣,可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜鹼、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。
循環衰竭的處理小兒腦炎的治療方法,因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環衰竭,表現爲面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產蒞 有中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內壓。如爲心源性心力衰竭,則應加用強心藥物,如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足,致循環衰竭,則應以擴容爲主。
腎上腺皮質激素及其他治療腎上腺皮質激素有抗炎、退熱、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫複合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用,對重症和早期確診的病人即可應用。待體溫降至38℃以上,持續2天即可逐漸減量,一般不宜超過5~7天。過早停藥症狀可有反覆,如使用時間過長,則易產生併發症。
在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物:病毒唑或雙密達莫治療,退熱明顯,有較好療效。
小兒腦炎後遺症和康復治療康復治療的重點在於智力、吞嚥、語言和肢體功能等的鍛鍊,可採用理療、體療、中藥、鍼灸、按摩、推拿等治療,以促進恢復。
腦炎患兒的家庭護理1.腦炎發病時多有高熱,當患兒體溫上升、有寒戰時要注意保暖;用退熱藥時要充分給患兒補充水分;熱退後,要及時幫患兒更換掉汗溼的衣服。
2.讓昏迷的患兒採取平臥位,將頭偏向一側,以便隨時讓分泌物排出;每兩小時幫患兒翻身1次,媽咪可以輕拍患兒的背部以幫助痰順利排出。
3.有癱瘓後遺症的患兒,要讓癱瘓的肢體處於功能位置,並且及早對患兒肢體的肌肉進行按摩及做伸縮運動。
4.對臥牀的患兒,要注意避免發生褥瘡,所以媽咪要幫患兒多翻身,並且使用防褥瘡氣墊;若已經發生褥瘡,症狀輕微可用燈烤,方法爲,用一隻60瓦燈泡,放在離褥瘡3-4釐米處,每次烤15分鐘,每天2次,以幫助促進血液循環。
5.對於腦炎恢復期的患兒,要幫助他們增強自我照顧的能力和信心,協助患兒繼續進行主動鍛鍊,更好康復。
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