兒童牙列不齊的症狀
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牙列擁擠,犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合,空間不夠導致牙齒重疊擁擠狀態,下頜則以第二小臼齒最晚萌發而擁向舌側。
牙列過大
齒間縫隙牙弓與牙齒大小無法配合,當牙齒太小牙弓太大時,就會造成牙齒排列稀、有縫隙。
齙牙
齙牙可分爲牙性與骨骼性齙牙,大部分皆能以傳統矯正治療,嚴重之齙牙患者則要配合口腔外科手術才能達到理想之外觀與咬合功能。
開咬
開咬上頜前牙與下頜前牙應該能合上,垂直覆蓋正常爲2mm,若上下前牙無法咬上時爲開咬,會導致上下門牙無法切咬食物,說話漏風噴口水,嘴巴無法閉緊。
牙齒反合
反合又稱反對咬合,即下頜前牙咬到上頜前牙的外面,俗稱地包天,除美觀問題外,會造成咀嚼、發音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導致的反合,常需合併正頜手術來治療。
診斷鑑別
1、檢查診斷:
牙列擁擠分爲單純擁擠和複雜擁擠。單純擁擠表現爲牙齒因間隙不足而排列錯亂,並因此影響到牙弓形態與咬合關係;單純擁擠可視爲牙性錯合,一般不伴頜骨及牙弓間關係不調,也少有口頜系統功能異常,磨牙關係中性,面形基本正常。複雜擁擠時,除牙量不調造成的擁擠之外,還存在頜骨、牙弓間關係不調,並影響到患者的面形,有時還伴有口頜系統功能異常;複雜擁擠時擁擠本身只是一個症狀,並不是錯合的主要方面。
2、疾病鑑別:
錯合畸形(malocclusion),是指兒童在生長發育過程中,由先天的遺傳因素或後天的環境因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,主要表現有:牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關係異常、頜骨大小形態位置異常等。
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