小兒鞘膜積液和疝氣的區別
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疝氣向體外突出的是疝內容物,多爲小腸和其它臟器。有時按壓平躺可消失。患者會有不同程度酸脹痛感。而鞘膜積液患者陰囊內會出現囊性腫塊。隨着積液量逐漸增多,患者的陰囊會有下墜感、牽拉感或脹痛。
致病原因是不同
疝氣主要是腔隙內壓增高引起的。哭泣、咳嗽、排便、排尿等都能引起疝氣。那些先天軀體薄弱的患者也容易患疝氣。而鞘膜積液主要是由創傷和炎症引起的。進行急性睾丸炎、附睾炎、陰囊等手術後,容易造成鞘膜積液。
檢查特點不同
疝氣爲實性物體,不具有透光性。而鞘膜積液爲液體,具有透光性。兩者可以通過透光實驗進行區分。用一電筒照陰囊部,在對側可見透明光感則爲鞘膜積液,否則爲疝氣。
小兒鞘膜積液和疝氣鑑別
二者主要的區別就是鞘狀突這個通道的寬窄。若這個通道寬,腹腔內的腸管脫出,則爲疝氣;若通道窄,只有腹腔內的液體流出,則爲鞘膜積液。而且鞘膜積液的包塊通常無疼痛,而患有斜疝的孩子可能會有疼痛的表現。要分辨這兩者,可以進行B超檢查。所以手術前進行一下B超檢查還是很有必要的。
小兒鞘膜積液的診斷
在陰囊或腹股溝區可觸及一光滑質韌的卵圓形、條索形或圓形包塊,包塊不是巨大可無症狀,透光試驗爲陽性。
小兒鞘膜積液的治療
首先,睾丸周圍包裹有少許液體是正常的,這是一種自身的保護,不需治療;其次,因爲很多鞘膜積液可以在孩子1歲之內自行吸收,所以1歲之內一般不考慮手術治療。如果孩子1歲以後,腹股溝或陰囊內仍有比較多的積液形成的包塊,則應考慮手術治療。特別是交通性鞘膜積液,主要表現爲腹股溝或陰囊內的包塊,平時有大小變化(因與腹腔壓力變化密切相關),由於有一個通道連接腹腔和陰囊,所以非手術治療方法很難痊癒,故需手術治療。
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